中醫常識

百日咳的癥狀以及治療

我們經常聽到兒童出現百日咳的情況,那么什么是百日咳呢,百日咳是不是就只發生在兒童的身上,百日咳的癥狀究竟是什么,到底是什么因素導致了百日咳的出現呢,我們又有什么方法可以用來治療百日咳呢,這些問題的答案需要我們深入了解一下百日咳才行,一起看下文關于百日咳的介紹。

百日咳的出現是由于百日咳桿菌導致的,百日咳不僅會出現在兒童身上,也有一些成人是會出現百日咳的,在治療百日咳上面我們可以采用的方法很多。

百日咳的癥狀

1.潛伏期一般7~10天,可長至21天。

2.臨床病程可分為三期。

(1)卡他期

從發病開始至出現痙咳,一般約1~2周。開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、輕度發熱,也可只有干咳,并不引起注意。當其他癥狀逐漸消失時,咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。

(2)痙咳期

一般為2~6周(自數天至2個多月)。陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。發作時頻頻不間斷的短咳十余聲或數十聲為呼氣狀態,最后深長吸氣,因其時喉部仍呈痙攣狀態,故伴有高音調的雞鳴樣吼聲,接著又發生下次的痙咳,如此反復發作多次,直至咯出黏稠痰液為止。咳嗽劇烈時,可有大、小便失禁,雙手握拳屈肘、兩眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流,頭向前傾、張口伸舌、唇色發紺等,表情極其痛苦,嘔吐后方告結束。輕者一日數次,重者一日數十次,以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發。發作前一般無明顯預兆。

(3)間歇期

情況無特殊。痙咳時,上腔靜脈壓力增高,回心血流受阻而有瘀血現象,常見顏面及眼瞼浮腫,陣咳劇烈時,可出現鼻衂、咯血及眼結膜下出血等,甚至發生顱內出血。痙咳頻繁者每影響睡眠,致使患兒疲倦、不喜活動、食欲減退,加上嘔吐,繼發感染,可致營養障礙。如無繼發感染,患兒一般體溫正常,肺部無陽性體征或有不固定的啰音。

3.新生兒和幼嬰兒

常無典型痙咳,表現為陣發性屏氣發紺,易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期,心率先增快,繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救,可窒息死亡。

4.成人百日咳

近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢,可占流行時總病例的10.2%。一組經細菌培養證實的成人百日咳,平均年齡為35歲,有典型癥狀與痙咳后嘔吐,但也可僅有數周干咳,罕有并發癥。大多數仍可堅持工作,本人雖無多大痛苦,但可作為傳染源,尤其威脅小兒,應予重視。

百日咳的治療

1.治療原則

(1)一般療法 按呼吸道隔離,保持空氣新鮮,避免一切可誘發痙咳的因素。良好護理以預防并發癥。注意營養。

(2)抗生素治療 應用于卡他期或痙咳期早期,可降低傳染性,減輕癥狀并縮短病程。

2.對癥治療

祛痰止咳劑如氯化銨等。沙丁胺醇(舒喘靈)0.5mg/kg能減輕咳嗽癥狀。氯丙嗪等可減少夜間咳嗽,有利睡眠。幼嬰窒息時應即刻行人工呼吸,給氧,必要時給予止痙排痰。可用普魯卡因靜脈滴注,每日1~2次,連用3~5天,以減少窒息或驚厥,需同時注意心率和血壓。百日咳腦病時可用脫水劑。有低鈣、低血糖等時,予以對癥治療。

3.并發癥的治療

按并發病種,給予相應治療。

4.皮質激素

只短期應用于危重患者,如幼嬰或有腦病者。強的松龍口服。或氫化可的松靜脈給藥。注意激素的副作用。

5.外擦療法

用鮮生姜或大蒜切片,粘蝸牛液或雞蛋清,在胸骨部由上而下涂擦,1日2次,每次數分鐘。

上文我們介紹了什么是百日咳,我們知道百日咳的出現給患者的身體帶來了嚴重的影響,所以我們要知道百日咳的癥狀才行,上文我們詳細介紹而來百日咳的癥狀并且介紹了百日咳的治療方法,希望上文的介紹對大家是有幫助的。