你的肝臟變胖了嗎？

“多食肥甘”在為人們帶來莫大口福的同時，也帶來了一些意想不到的禍患，脂肪肝就是其中之一。脂肪肝現在已成為貽害青壯年的常見病，令人憂慮的是，許多人肝臟發生病變卻渾然不知。就算體檢查出了脂肪肝，也因為沒有症狀而不當回事。

到底脂肪肝有什麼危害？肝臟發胖了，只靠節食+運動就可以嗎？

你的肝臟發胖了？

脂肪肝又稱“肝內脂肪變性”，健康人群肝臟的脂肪含量約占肝臟重量的5%，當肝臟脂肪重量超過肝臟重量的5%就是脂肪肝了，超過15%是中度脂肪肝，超過30%是重度脂肪肝。脂肪肝的脂肪並不存在於肝臟的表面，而是充斥在肝細胞裡面，脂肪太多會損害肝細胞，甚至使肝細胞膜破裂形成肝硬化。

導致脂肪肝的危險因素主要有———

●經常大魚大肉，或攝入過多澱粉類和糖分，運動又太少；

●長期飲酒導致酒精中毒，致使肝內脂肪氧化減少。嗜酒者中，超過半數會發生脂肪肝，20%-30%最終將發展為肝硬化；

●肥胖、糖尿病、肝炎；

●某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

危害 脂肪肝患者易得“三高”

脂肪肝病起病隱匿，輕度甚至中度脂肪肝沒有明顯的臨床症狀，重度脂肪肝可出現疲乏感、食欲不振、噁心、腹脹、肝區隱痛等症狀，很容易被忽略，一般是在體檢做B超時偶然發現的。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科曾民德教授指出：“相當部分患者不把脂肪肝當回事，以為脂肪肝不是真正的疾病，無需治療。其實，脂肪肝不僅是一種獨立疾病，還會引起多種共病的產生。脂肪肝長期得不到控制，不僅損害肝臟，引起肝硬化，患者的血糖、血脂代謝等都會受到嚴重影響。脂肪肝患者的高血糖、高血壓和高脂血症的發病率與常人相比提高了一到兩倍，最終可導致或加快糖尿病、冠心病、中風等心腦血管疾病的發生和進展。”

可以說，脂肪肝是全身脂代謝紊亂的一個視窗，據2010年公佈的REGARD資料顯示，有45%的脂肪肝患者合併代謝綜合征(腹部肥胖、血壓升高、血糖異常、血脂紊亂等)。另外，患有脂肪肝的病人，其體內存在胰島素抵抗、糖代謝紊亂，經常處於高血糖狀態。因此，脂肪肝已經成為2型糖尿病的一個高危因素。

值得慶倖的是，脂肪肝屬於可逆性疾病，早期診斷並及時干預，大多患者可恢復健康。

治療 遵循“飲食、運動、藥物”六字方針

合理飲食+適量運動是控制脂肪肝的有效途徑，也是預防脂肪肝進一步發展的重要手段。一般來說，輕度的脂肪肝可暫時不用藥，通過調整飲食方式和增加運動，經過3-6個月，大多能取得成效。但有部分脂肪肝患者，尤其是轉氨酶偏高或已出現肝纖維化的患者，則應在醫生指導下及早用藥。專家強調，脂肪肝患者應遵循“六字”方針：飲食、運動、藥物。

運動對於營養過剩性脂肪肝可產生良好效果，但對於營養不良以及藥物所致的脂肪肝，過多運動反而會給代謝造成負擔。此外，合併有心腦血管疾病、腎病或已發展到肝硬化階段的脂肪肝患者，則應限制活動量，以免病情惡化。

上海交通大學醫學院附屬新華醫院消化內科范建高主任告訴：“脂肪肝的治療存在兩個誤區，一方面，很多患者盲目、自行買藥服用，甚至加大劑量服用。擅自用藥不但難以達到治療目的，反而會加重肝臟的負擔，甚至導致藥物性肝炎的發生。另一方面，脂肪肝症狀隱蔽，不少患者自我感覺良好就自行停藥，沒能堅持足夠療程。”

他強調，脂肪肝患者必須到正規醫院，請專科醫生給予合理的治療方案。保肝藥物的應用必須規範，療程一般需要6個月至1年，患者宜選用1-2種保肝藥物，如多烯磷脂醯膽鹼類肝細胞膜保護劑來改善肝功能，促進肝臟康復。治療的同時還要注意檢查和隨訪，待肝功能生化指標恢復正常、組織學改善、影像學檢查顯示脂肪肝消退，方可在醫生的指導下停藥。文/ 胡菁