夏季血壓低應怎么護心?
許多人認為一年之中夏季血壓最低,心血管疾病癥狀會相對穩定一些。其實不完全是這樣,夏天氣溫升高,人體皮下血管擴張,皮膚的血流量比平時增加了3-5倍,而回流到心臟的血液量減少,這會直接影響心肌供血。此外,人在高溫狀態下,交感神經興奮性增高,心率加快,冠狀動脈收縮,心肌供氧量減少,這也會增加冠心病的發作。也就是說,夏季同樣要注意心血管疾病的突然爆發。清華大學第一附屬醫院心臟中心心內科主任醫師陳步星認為,夏季減少心血管疾病突發事件的關鍵在于對原發疾病的控制,以及對高溫時期特定危險因素的管理。
血壓波動大要增加血壓測量頻率
由于氣溫升高,血管擴張,血壓可能會有所下降,而這個時候如果降壓藥得不到及時調整,可能會使血壓降得過低,導致心臟血供不足,引發心肌梗死等意外。因此,在血壓容易波動的時期,建議高血壓患者增加血壓測量的頻率,必要時進行24小時血壓監測,以便于及時調整用藥,避免血壓大起大落。
血脂和血糖也會因夏季氣候、飲食習慣、生活習慣的改變而出現波動,所以,也要嚴格加以控制。
出現心衰及時調節水鹽
炎炎夏日對心力衰竭患者而言是一次艱難的考驗,稍有疏忽,心力衰竭急性發作就會不請自來。心衰患者在這個時期要注意液體的進出量和鹽的攝入量,要根據浮腫情況隨時調整利尿藥的用量,盡量不要讓腳腫起來,不要出現疲乏無力感,一旦有這些癥狀或體征出現,就要及時化驗電解質,以便更好地調整用藥量和水鹽的補充量。
另外,特別提醒心血管疾病患者,對突然發生的胸痛、氣急、喘促要提高警惕,持續15分鐘不能緩解者要立即到醫院就診,持續30分鐘以上者,即使緩解了也要馬上去醫院檢查。活動能力明顯下降者,比如原來散步較長距離沒有問題的,突然走100米就走不動了,原來爬三四層樓沒問題的,突然爬兩層樓就心慌氣急了,也應及時到醫院去診治,以免延誤治療而危及生命。
當心冠心病發病“高峰期”及桑拿天
冠心病發病的“高峰期”是指上午6時至9時,該時段為冠心病的高發期,因為經過一夜的睡眠,既沒喝水又沒活動,血液在血管里變的黏稠,血流速度變緩,容易誘發血栓的形成。
炎熱夏季,冠心病患者最好將運動時間安排在較涼爽的下午或晚上,切忌在烈日下鍛煉,且鍛煉時間不宜太長,當出現天氣悶熱、空氣中濕度較大的“桑拿天”時,應盡量減少戶外活動。同時特別應注意避免剛從炎熱的室外回來后,就對著空調機的冷風長時間直吹,這樣最易使人體血管調節功能紊亂,而導致心血管患者發生意外,心功能不全的患者注意預防上呼吸道感染。
飲食有節戒煙限酒
心血管患者應飲食清淡,低脂膳食,改變高脂肪飲食習慣,保證水分充足攝入。注意飲食多樣化,保持體內酸堿平衡。正常人的血液呈弱堿性,其pH值在7.35~7.45之間,可保持血管柔軟。如果飲食中酸性食物過多,堿性食物太少,會破壞體內酸堿平衡。食物在體內消化分解后,含鈉、鉀、鈣元素多的食物稱為堿性食物,如豆類、奶類、蛋清、水果、蔬菜、海帶、茶葉等等;酸性食物,如面粉、大米、肉類、糖、禽、魚蝦等等。
盛夏時節,心血管病患者應多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品,可適當吃一些瘦肉、魚類,盡量少吃過于油膩或高脂肪食物;在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床后最好喝一些白開水。
一到夏天,飲食習慣就會發生一定的變化:一方面夜排檔、夜宵的增加,導致暴飲暴食、飲酒無度;另一方面夏季病原菌繁殖旺盛、食物容易腐敗,不潔飲食容易引起急性胃腸道感染,都可能直接或間接地誘發心血管意外事件。
所以,夏季不但飲食要清淡,而且不可暴飲暴食,不可過度飲酒,注意飲食衛生。
此外,吸煙是心腦血管疾病最危險的因素,且是可預防的因素,所以有心腦血管疾病的吸煙者一定要積極戒煙。
適量運動積極勞動
夏季因天氣炎熱,運動后很容易出汗,所以運動鍛煉一定要適度,但也不能完全不鍛煉。適當的運動有利于身體健康,可增加機能儲備,對改善心功能有一定的作用。運動適度的要求是,運動后不能有不適的癥狀出現,運動量因人而異,可循序漸進地增加,一般每周鍛煉3小時以上。另外,積極參加日常生活中的勞動也是非常必要的,二者結合可以維持良好的血液循環,以減緩肌肉萎縮,防止肥胖,增強心臟功能。有規律地進行體育鍛煉。保持腦力和體力協調的適量運動,可以預防和消除疲勞。以心率為例,如按70次/分,如果經過運動鍛煉可以減到60次/分,表面看也許與以前沒什么差別,只減少了10次心跳;可是在一年間,就減少了550萬次心跳。健身鍛煉有益心臟健康,最有益的鍛煉項目是大步行走。身體的局部鍛煉(如啞鈴、拉簧)則對心臟無甚益處。
保持好心態休息好
情緒劇變可誘發急性冠脈事件。高溫下心情長時間煩悶,容易緊張、產生抑郁,隨著癥狀的加重,其引發的猝死、心肌梗死等心血管事件的概率也會逐漸上升。因此,保持情緒穩定是預防心血管疾病發生的重要因素之一。
老年心血管疾病患者往往在夏季睡眠質量欠佳,如果晚間入睡較晚,早晨不宜過早起床,中午要適當休息,以補充睡眠不足。午睡半小時可使血壓及心率曲線出現一個低谷,冠心病發病率減少1/3。
另外要防止“情緒中暑”,情緒失控,過度憤怒或緊張而誘發心腦血管疾病,要特別注意“靜心”養生,做到心靜自然涼。