慢性膀胱炎的癥狀

膀胱炎也已經是常見的疾病了，它可以分為慢性的膀胱炎和急性的膀胱炎，一般的時候都是因為多種的細菌感染引起的，膀胱炎大家應該重視起來，它有很大的幾率會引起其他的一些疾病，如果出現了膀胱炎的癥狀就一定要去及時的治療，特別是對于慢性膀胱炎的癥狀大家應該多了解。

膀胱炎大家應該都知道是怎么回事，患上了膀胱炎最明顯的癥狀就是尿頻，尿急，特別是慢性膀胱炎的癥狀大家應該要知道，如果出現了類似的癥狀也能夠很好的判斷是什么疾病，才能夠做進一步的治療。

癥狀

1.慢性膀胱炎是指長期存在尿頻、尿急癥狀，但不如急性膀胱炎那樣嚴重。尿中有少量或中量白細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有結石、尿路畸形或其它梗阻因素，而非單純性膀胱炎。

2.慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似，但無高熱，癥狀可持續數周或間歇性發作，使病者乏力、消瘦，出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛，有時會出現頭昏、眩暈等神經衰弱癥狀。

3.慢性膀胱炎的癥狀在膀胱鏡觀察，可以看到膀胱頸及膀胱三角區有水腫性炎癥，整個膀胱呈現片狀紅腫粘膜，易出血，嚴重者出現粘膜潰瘍，有時被滲出物所覆蓋。炎癥細胞侵及粘膜及肌層，伴有纖維性變，使膀胱彈性和容量減少 。

治療預防

首先需要臥床休息，多飲水，避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會陰部血液循環，減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物，能降低尿液酸度，緩解膀胱痙攣，黃酮哌酯鹽可解除痙攣，減輕尿路刺激癥狀。傳統的10～14日的抗菌療法對無并發癥的膀胱炎并無必要，國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。

病因病理

慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚，表面有時有囊腫，膀胱容量由于粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的并發癥，鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細胞、小圓形細胞和漿細胞浸潤。

臨床表現

間質性膀胱炎

是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發現膀胱容量減少，在膀胱底部或三角區有粘膜下出血。初次檢查時不易發現，而在排出膀胱內液體再行充盈時才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血，范圍約有1～1.5cm直徑，其中心部位呈黃色。組織學上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎，有顯著的肥大細胞浸潤外，尚有神經周圍的慢性炎性浸潤。本病的病因不明，既無細菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血內查到間質性膀胱炎的抗體，而認為是一種自身免疫病。亦有人認為本病與慢性肉芽腫病有關，或認為本病為一種神經性病變。

濾泡性膀胱炎

本病常見于慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結節，常被炎性粘膜包圍，但有時在結節間亦可看到正常粘膜。病變常見于膀胱三角區或膀胱底部。顯微鏡檢發現在粘膜固有層內有淋巴細胞濾泡組成的結節，需與腫瘤作鑒別。治療是控制感染，對癥處理。

氣性膀胱炎

氣性膀胱炎少見。常在糖尿病患者發生。由于在膀胱壁內葡萄糖被細菌(變形桿菌)侵入后而有發酵導致粘膜的氣性外形。

臨床診斷

急性膀胱炎的診斷，除根據病史及體征外，需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療，可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查，初步明確細菌的性質，同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗，為以后治療提供更準確的依據。血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時，忌行膀胱鏡檢查。

慢性膀胱炎的癥狀大家要重視起來，這一疾病會反復的發作的，如果不能夠及時的治療還會引起血尿的癥狀，慢性膀胱炎也已經是泌尿系統中最常見的一種疾病，不論是女性患有膀胱炎還是男性患有膀胱炎對生活都會有影響的，特別是尿急，尿頻，尿痛的癥狀。