中醫常識

三叉神經疼

三叉神經疼已經是很常見的一種疾病了,它可以分為原發性的和繼發性的,三叉神經疼在40歲以上的中年人中是很常見的,而且男性患者的比例高於女性,患者最明顯的症狀就是疼痛,對於這一疾病也許很多人不怎麼瞭解,患病後也不知道怎麼回事,下面我們看看三叉神經疼 的一些特點。

三叉神經疼最突出的特點當然就是疼痛了,是那種突發性的疼痛,是一陣一陣的,患者會出現面部肌肉抽搐的現象,這一疾病出現後及時的治療是重要的,積極治療避免疼痛現象的加重。

1.疼痛的性質 突發性的陣痛,表現為面部,口腔及下頜部位的某一點,突然發生劇烈性的閃電式短暫的抽痛,猶如刀割樣,火燒樣,針刺樣或電擊撕裂樣痛,多在談話,進餐或洗臉時發生,每次歷經數秒或數十秒至1~2min,疼痛立即向三叉神經的一支或幾支區域的範圍擴散,疼痛常達到如此劇烈,以至於病人要停止談話,停止飲食,停止行走,以雙手掩住面部,嚴重者咬牙,用力揉搓面部,並且躲避開談話的人,顏面發紅,咀嚼肌和麵肌痙攣,故稱單面肌痛性肌痙攣現象或稱痛性抽搐,疼痛可驟然消失,在2次發作期間完全無痛,如同正常人。

在患者發病初期,疼痛發作次數較少,常在受涼感冒後出現,間歇期長達數月或幾年,自行停止自愈的病例很少,以後發作逐漸頻繁,疼痛加重,病程可幾年或數十年不一,嚴重者發作日夜不分,每天可達幾十次,甚至數百次,不能進食喝水,體質消瘦,患者終日處於疼痛難耐狀態,表情沮喪痛苦,乃至失去生活信心而輕生,有些患者早期,呈季節性發作,疼痛在每年的春天或秋天的一定時間,呈週期性發作,而且每次發作持續時間1~3個月不等,然後無任何原因的自然消失,直到下一年的同一季節開始發作。

2.疼痛部位 疼痛發作僅限於三叉神經分佈區,多為單側,右側較多,雙側少見,後者也常從一側開始,而後累及對側,且兩側疼痛發作區不一定對稱,以一側為主,發病初期,可先集中某一支分佈區,長時間不變,多在一側的第2支或第3支或第2,3支兩支內的區域,而後可逐漸擴散到其他支,但不擴散越過中線而至對側,如第1支的疼痛在上瞼和前額,第2支的疼痛在上唇,齒齦及頰部,亦有硬齶疼痛者,第3支的疼痛在下唇,齒齦及下頜部,涉及到舌部痛較少,偶見雙側性的各自發作。

3.觸發點(扳機點) 50%以上患者,在顏面部某一區域內有特別的皮膚敏感區,有輕微的觸動,面部肌肉的牽拉及震動便可引起發作,這樣敏感的區域範圍局限,集中在一點或兩點,稱之為“觸發點”或“扳機點”,一個病人可有數個觸發點,部位常見於患側上下唇,口角,鼻翼,頰部或齒齦等,凡是刺激和牽動此點便引起發作,從此點開始,立即放射到其他部位,面部刺激包括談話,唱歌,進食,洗臉,剃須,刷牙及風吹等。

4.其他症狀 由於疼痛並面部肌肉痙攣性抽搐,口角可向患側歪,發病初期,面部,眼結合膜充血發紅,流淚,流涕等,發病後期,可能出現結合膜發炎,口腔炎等,有的病人在疼痛發作時,用手掌握住面頰並用力地搓揉,以期緩解疼痛,久而久之使患側面部皮膚變粗糙,增厚,眉毛稀少甚至脫落。

5.神經系統體征 神經系統查體,原發性三叉神經痛,除有部分病人角膜反射減弱或消失之外,均無陽性體徵發現,少數病人,發病後期,多因採用過酒精封閉及射頻治療後,患側疼痛區域內感覺減退,以致部分麻木,對於這種情況應作詳細神經系統查體,以除外繼發性三叉神經痛。

三叉神經疼患者在平時的飲食保健方面一定要特別的注意,多瞭解一些食療的方法,特別是要重視維生素b和鈣的補充,要及時的去治療,有的患者病情變的很嚴重,出現抑鬱自殺的現象,到時候就很可怕了,因此病情最輕的時候一定要積極治療,做好護理。