舌頭上有齒痕

察看舌頭的形狀和顏色，是很多中醫採取望診的一項內容。舌頭的形狀一般情況下較圓潤光滑。而有這麼一種舌頭，邊緣不平滑，好象有牙齒咬過的痕跡一樣。這種舌頭上有齒痕的形狀，被稱為齒印舌，也叫做齒痕舌。這種齒痕舌在中醫方面來講大多是因為虛證，主脾虛和濕盛。

齒痕舌患者舌頭上有齒痕，是怎麼來的呢？大部分是因為患者的舌頭比較胖，如果受到兩邊牙齒的擠壓，時間一久，便會顯現出齒痕的形狀。而患者如果舌頭不胖，也有齒痕，那是屬於氣血兩虛。

中醫古籍中亦有論述齒痕舌主氣滯血瘀者，如秦伯未等所著《中醫臨證備要·舌邊鋸痕》雲：“舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀，為肝臟氣血鬱滯。”有調查發現在體檢者中出現輕度齒痕舌時伴有明顯的氣虛證症狀，但是中度、重度齒痕舌的體檢者，氣虛證的症狀反而不顯著了。還有研究發現與正常淡紅舌比較，齒痕舌的微循環改變首先為供血障礙，其次為局部缺氧及營養不足，最後才是組織水腫。日本有學者調查發現，消化道外科手術患者在術後第3日多見齒痕舌，術前已有齒痕舌者程度加重。

在肝硬化患者中的研究也發現50%以上的患者均有胖大齒痕舌，且伴有青紫、暗紅和紅絳，發熱後SARS病人舌象以紫暗舌、齒痕舌為多見。這些多說明齒痕舌患者多有瘀血的病機存在。故臨床如見齒痕舌，應詳細辨證，依證論治。

很多氣虛病人的表現症狀都在舌頭上有齒痕。有一些血瘀病人也有類似情況。如果氣虛型的病人舌頭顏色淡紅或偏白，舌苔薄而白。濕熱的病人舌苔厚膩，食少納呆。單單從齒痕舌上可能判斷不是更為準確，應該結合病人身體其它情況來看，如果對症治療後，舌頭上的齒痕會明顯減輕。