糖皮質激素的不良反應

糖皮質激素是臨床上用來治療多種疾病的激素，這種糖皮質激素在很多疾病中都得到了很廣泛的應用，由其是在很多的降壓藥中，降糖藥中都可見到糖皮質激素的身影，可以說糖皮質激素本身就是一種可以輔助治療多種疾病的良藥了，但是我們也知道是藥三分毒，糖皮質激素也是會有其所特有的副作用的。

如一些人在吃糖皮質激素的時候會同時出現一些心血管系統疾病方面的感染，會有精神失常或者其它一些併發症的出現，那麼糖皮質激素都有哪些不良的反應呢?

(1)類腎上腺皮質功能亢進綜合征　因物質代謝和水鹽代謝紊亂所致，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿等。停藥後可自行消退，必要時採取對症治療，如應用降壓藥、降糖藥、氯化鉀、低鹽、低糖、高蛋白飲食等。

還有：負氮平衡、骨質疏鬆、食欲增加、低血鉀、高血糖傾向、消化性潰瘍

(2)誘發或加重感染　因皮質激素抑制機體防禦功能所致。長期應用常可誘發感染或使體內潛在病灶擴散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低如腎病綜合征者更易產生。還可使原來靜止的結核病 灶擴散、惡化。故結核病患者必要時應並用抗結核藥。

(3)消化系統併發症　使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃腸粘膜的抵抗力，故可誘發或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。對少數患者可誘發胰腺炎或脂肪肝。

(4)心血管系統併發症　長期應用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。

(5)骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩等與激素促進蛋白質分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄有關。骨質疏鬆多見於兒童、老人和絕經婦女，嚴重者可有自發性骨折。因抑制生長素分泌和造成負氮平衡，還可影響生長發育。對孕婦偶可引起畸胎。

(6)其他　精神失常。有精神病或癲癇病史者禁用或慎用。

2.停藥反應

(1)長期應用尤其是連日給藥的病人，減量過快或突然停藥時，由於皮質激素的回饋性抑制腦垂體前葉對ACTH的分泌，可引起腎上腺皮質萎縮和機能不全。多數病人可無表現。腎上腺皮質功能恢復的時間與劑量、用藥期限和個體差異有關。停用激素後垂體分泌ACTH的功能需經3～5個月才恢復;腎上腺皮質對ACTH起反應機能的恢復約需6～9個月或更久。因此不可驟然停藥。停藥後也有少數患者遇到嚴重應激情況如感染、創傷、手術時可發生腎上腺危象，如噁心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等，需及時搶救。這種皮質功能不全需半年甚至1～2年才能恢復。

(2)反跳現象　因病人對激素產生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快而致原病復發或惡化。常需加大劑量再行治療，待症狀緩解後再逐漸減量、停藥。

這些都有可能是糖皮質激素的不良反應，所以日常如果在被告之要服用這種藥的時候，一定要注意觀察是否會有副作用，如果有副作用的話，可換作其它的藥代替，或者尋找別的治療方法。