中醫常識

薛氏五葉蘆根湯

組成成分

藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、蘆根、冬瓜仁。

主治

濕熱症數日後,濕熱已解。余邪蒙蔽清陽,胃氣不舒,脘中微悶,知饑不食者。傷寒溫熱病,陽鬱外閉。

臨床用藥體會

1、輕浮如羽,善祛頭面濕熱

濕為濁之邪,與熱相台,熱蒸濕動,蒙蔽於上,可致頭面清竅壅塞。正如葉天士《溫熱論》所盲: 濕與溫台,蒸郁而蒙蔽於j’,清竅為之壅塞,濁邪害清也。 此時邪在頭面,盤踞高位,非輕清上浮之劑,不達病所。薛方用藥輕靈,方中五葉輕浮,恰是對證 因此我們常用薛方治療因濕熱孵致的 屠不清,耳聾,鼻塞等證。

2、氣味芳香,善與蘇脾醒胃

飲食正常有贛胃的受納,脾的運化。導致食欲不振的原因雖多,而濕熱中阻可算主要原因之一。因為濕為土氣,親和脾胃,濕熱中阻,脾胃運化失常,每致食欲減遐 此時治宜化濕泄熱,藥用芳香之晶.取其氣香人脾,以恢復受納、吸收.蟯送水穀功能。薛方輕清透泄濕熱,方中藿香葉、佩蘭葉、薄荷葉、荷葉均是氣香之品,善於蘇醒脾胃,可謂對證之藥。凡濕熱為患,無論外感、內傷所致的厭食證,我們常用薛方治療。

3、開上宣中滲下,善祛三焦之邪

顯中蘊熱,熱處濕中,相互交蒸,則有上蒙下流之變. 如此則溫熱薰蒸三焦,上見頭目不清,中見脘痞,下見小便短赤等. 時當分消三焦之邪。薛方之中,五葉輕清開泄於上,藿、佩芬芳化於中,冬瓜仁、蘆根滲利於下,實為一首開上、宣中、滲下之劑。我們常以其治療濕熱纏繞三焦之證

4、輕清宣洩善於清滾餘邪

濕性粘膩淹滯,與熱相合,盤盯油人面,難分難解;即使邪勢衰減,也可能餘邪膠著難化。固守常法治療難以取效,應如薛生自言: 宜用極輕清之品,以宜上焦陽氣。若投重味之劑,是與病情不相涉矣。 薛方用藥輕靈,是一首清滌濕熱餘邪不可多得的良方。