不同治耳藥 上藥手法有別
耳道給藥是腔道給藥的一種,其劑型有滴耳劑、洗耳劑、耳用散劑、耳栓、耳用滴丸等,不同劑型用藥方式是有區別的。上耳藥時,應將患者頭倒向一側,病耳在上,向後上方(兒童應向後下方)牽拉耳廓,使耳道拉直,以便於上藥。上藥前,最好先用消毒棉簽輕輕擦淨外耳道內的分泌物,若分泌物較多或有膿痂時,應先用3%的雙氧水清洗外耳道,再用幹棉簽將分泌物及過氧化氫擦乾才可上藥。
散劑
先用棉簽輕輕擦淨耳道內的分泌物或用雙氧水洗耳,用消毒棉簽拭淨或以吸引器吸淨,用乾淨的紙卷成直徑為2~3毫米的小管,一端挑少許藥粉,一端放在口中把藥吹入耳內。耳用散劑僅用於鼓膜穿孔大、膿液少時,有助於幹耳,一次用量不宜過多;當穿孔小、膿液較多時,散劑粉末較易堵塞穿孔妨礙引流,故一般不用。
滴耳劑
先用棉簽輕輕擦淨耳道內的分泌物或用雙氧水洗耳,患耳向上,輕拉下耳廓使耳道暴露,滴入洗耳劑使之充滿外耳道,須輕輕地撫揉,壓迫耳廓,使藥液進入中耳,保持體位10~15分鐘或用藥棉塞住外耳道,再更換另耳。
洗耳劑
患耳向上,用棉簽拭淨外耳道膿液或用雙氧水洗耳,滴入洗耳劑使之充滿外耳道,保持體位10~15分鐘,用棉簽插入耳道順時針或反時針輕輕旋轉後抽出棉簽,再用棉簽吸幹藥液,更換另耳沖洗。
耳栓
先將患耳內的分泌物拭乾淨,將1粒栓劑放入患耳的外耳道內,儘量靠近鼓膜。如患耳內無分泌物時,可先將栓劑塞入耳內,再將一濕棉球塞於栓劑的後部。一般一日1次,一次1粒。
耳用滴丸
先用雙氧水洗淨耳,再根據鼓膜穿孔大小,選用適宜規格的耳丸,置入中耳腔。一般每日或隔日換藥一次,5~7天為一個療程。耳用滴丸簡稱耳丸,應用簡便,療效較好,用於患部能很快地溶解於膿液中而產生療效,且不會阻塞外耳道,或被膿液沖失。
藥膏
可將其先塗擠在棉簽上,然後用棉簽輕輕伸塗於耳道壁。動作要輕柔,以免損傷耳道壁或鼓膜。
用耳藥前後還應注意以下兩點:在耳病沒有明確診斷之前,不要在耳內塗有顏色的藥水,如龍膽紫、紅汞等,以免影響診斷。不要把不溶性藥粉塗入耳內,因不溶性藥粉容易凝固阻塞外耳道,使中耳腔內的分泌物不容易排出。