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【神經外科】
【歸檔】 14年07月27日
心臟直視手術所致神經疾病
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應用體外迴圈人工心肺機行心內直視手術,如二尖瓣或主動脈瓣置換術、先天性心臟缺損修補術、心室壁瘤切除術、冠狀動脈旁路移植及心臟移植等,均有引起中樞神經系統,尤其是腦部損害的可能。近年來由於手術技術和人工心肺機不斷的改進,已使腦部的併發症顯著降低,但仍未能完全避免。
用藥治療1.對缺血缺氧的患者 應調整血壓並及時應用高壓氧治療,並根據病情需要應用脫水劑如20%甘露醇及呋塞米(速尿),以減輕腦水腫。2.保護心、腦的藥物 如可採用1-6-2磷酸果糖,並應密切觀察水、電解質變化,出現紊亂者及時糾正。3.對抽搐發作者,酌情給予卡馬西平及安定類藥物予以控制。4.對繼發腦部感染者,應及時發現並根據不同病原體給予藥物治療。5.一般營養支持治療有利於康復。少數顱內大出血者宜手術處理。