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四聯症根治術
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法洛四聯症(tetralogyofFallot)因Fallot首先描述而得名,又稱發紺四聯症,是聯合的先天性心臟血管畸形,本病包括室間隔缺損,肺動脈口狹窄,主動脈右位(騎跨於缺損的心室間隔上)和右心室肥厚,其中前兩種畸形為基本病變,本病是最常見的紫紺型先天性心臟血管病.只有心室間隔缺損,肺動脈口狹窄和右心室肥大而無主動脈騎跨的病人,被稱為非典型的法樂四聯症.發病率約佔先心病的11%~13%,男女比例相仿.
本病的手術治療有姑息性和糾治性兩種: (一)分流手術在體循環與肺循環之間造成分流,以增加肺循環的血流量,使氧合血液得以增加.有鎖骨下動脈與肺動脈的吻合,主動脈與肺動脈的吻合,腔靜脈與右肺動脈的吻合等方法.本手術並不改變心臟本身的畸形,是姑息性手術,但可為將來作糾治性手術創造條件. (二)直視下手術在體外迴圈的條件下切開心臟修補心室間隔缺損,切開狹窄的肺動脈瓣或肺動脈,切除右心室漏斗部的狹窄,是徹底糾正本病畸形的方法,療效好,宜在5~8歲後施行,症狀嚴重者3歲後亦可施行.