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問題 【骨科】 【歸檔】 14年11月27日

三尖瓣下移怎麼治療

問題描述 彩超:1、右房及房化右室腔擴大,功能右室腔縮小,左房腔及大血管內徑正常範圍。2、室間隔與左室後壁厚度正常,呈同向運動。3、三尖瓣隔瓣短小,瓣葉附著點距二尖瓣前葉約17MM,三尖瓣後瓣位置距瓣環10MM,三尖瓣前瓣在正常位置,瓣葉冗長,呈帆狀,瓣開放尚可,關閉欠佳。餘瓣膜形態及啟閉未見明顯異常。房、室間隔連續,未見明顯異常過隔血流信號。未見動脈導管未閉。4、彩色多普勒顯示:心腔內未見異常血流。收縮期:三尖瓣口可見少量蘭彩返流信號,最大流速為2.5M/S,壓差為:25MMHg。根據三尖瓣返流壓差估測肺動脈收縮壓為40MMHg。右房左右徑52×28MM。
網友回答
2014年11月27日 19:20

最好能去能做心臟手術的醫院做一次檢查,來明確什麼時候手術最好,如果真的有肺動脈高壓了,現在是需要手術的,費用估計手術在3-4萬。這種情況是應該進行檢查一下看看心功能有沒有改變的,如果心功能沒有什麼關係是可以繼續的進行觀察的,如果現在引起了心臟擴大等情況是應該手術治療的要看患者的詳細的心臟彩超的檢查結果和平時的不適症狀?如果是心臟變化不大,症狀輕者,建議定期的複查,觀察為主;如果是存在中重度的瓣膜返流,建議儘早手術治療,目前瓣膜病變的治療的技術成熟,建議就診專科醫院治療,根據患者的病情和相關檢查,考慮換瓣或者是修復治療.

2014年11月27日 19:20

你所說的因該是三尖瓣下移畸形,本病是一種先天性心臟畸形,本病三尖瓣向右心室移位,主要是隔瓣葉和後瓣葉下移,常附著於近心尖的右心室壁而非三尖瓣的纖維環部位,前瓣葉的位置多正常,因而右心室被分為兩個腔,畸形瓣膜以上的心室腔壁薄,與右心房連成一大心腔,是為"心房化的右心室",其功能與右心房相同;畸形瓣膜以下的心腔包括心尖和流出道為"功能性右心室",起平常右心室相同的作用,但心腔相對地較小.常伴有心房間隔缺損,心室間隔缺損,動脈導管未閉,肺動脈口狹窄或閉鎖.可發生右心房壓增高,此時如有心房間隔缺損或卵圓孔開放,則可導致右至左分流而出現紫紺.切面超聲心動圖和多普勒檢查 顯示三尖瓣前瓣葉增大,活動幅度大.隔瓣葉和後瓣葉明顯下移,發育不良,活動度差.三尖瓣關閉延遲,瓣膜位置左移,室間隔動作反常.右心房及房化右心室共同顯示巨大的右心房腔,功能性右心室腔縱徑縮短.多普勒檢查可顯示心房水準右向左分流和三尖瓣返流.本病危害比較大,已經確診應該早期手術