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問題
【心室間隔缺損】
【歸檔】 14年08月26日
血流動力學變化
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峰值流速、最大剪切率、心搏出量(SV)、每分心排血量(CO)、心排血指數(CI)、左室心功指數(CWI)、左室射血分數(LVEF)、左室心收縮指數(LHI)、總外周阻力(TPR)、主動脈順應性(AC)、左室舒張指數(LDI)、左室舒張末壓(LVEDP)。
血流動力學改變是右心室流出道梗阻以致右心室壓力升高,肺循環血流量減少,梗阻程度嚴重者右心室壓力可升高到與左心室壓力相等的水準。當心室收縮左心室排血入主動脈的同時,右心室也經心室間隔缺損排血入主動脈,產生右至左血液分流。肺循環血流量減少和右至左血液分流引致體循環血氧含量降低,組織氧供不足,出現紫紺和慢性血缺氧,血紅蛋白和紅細胞顯著增多,肺循環血流量減少還促進支氣管動脈側支迴圈的形成。右心室流出道中等度梗阻,右心室壓力升高不太嚴重則可呈現雙向分流。梗阻程度很輕則肺循環血流量減少不明顯,經心室間隔缺損的血流方向主要是左至右分流,血缺氧程度輕,臨床上可不呈現紫紺,稱為無紫紺型四聯症。