熱水燒傷

1.保護燒傷區，防止和儘量清除外源性沾染。 2.預防和治療低血容量或休克。 3.治療局部和全身的感染。 4.用非手術和手術的方法促使創面早日癒合，並儘量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。 5.預防和治療多系統器官衰竭。 “燒傷”可由熱水、蒸氣、火焰、電流、鐳射、放射線、酸、堿、磷等種因數引起。通常所稱的或狹義的燒傷，是指單純由高溫所造成的熱燒傷，在臨床上常見。其他因數所致的燒傷則冠以病因稱之，如電燒傷、化學燒傷等。

一.治療原則 1.保護燒傷區，防止和儘量清除外源性沾染。 2.預防和治療低血容量或休克。 3.治療局部和全身的感染。 4.用非手術和手術的方法促使創面早日癒合，並儘量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。 5.預防和治療多系統器官衰竭。 對於輕度燒傷的治療，主要是處理創面和防止局部感染，並可使用少量鎮靜藥和飲料。 對於中度以上燒傷，因其餘全身反應較大和併發症較多見，需要局部治療和全身治療並重。在傷後24～48小時內要著重防治低血容量性休克。對於創面，除了防治感染以外，要盡力使之早日癒合、對Ⅲ度者尤應如此。如能達到這兩點要求，則中度以上燒傷也能較順利地治癒。 二.現場急救 正確施行現場急救，為後繼的治療奠定良好基礎。反之，不合理或草率的急救處理，會耽誤治療和妨礙癒合。 1.保護受傷部位 ①迅速脫離熱源。如鄰近有涼水，可先沖淋或浸浴以降低局部溫度。②避免再損傷局部。傷處的衣褲襪之類應剪開取下，不可剝脫。轉運時，傷處向上以免受壓。③減少沾染，用清潔的被單、衣服等覆蓋創面或簡單包紮。 2.鎮靜止痛 ①安慰和鼓勵受傷者，使其情緒穩定、勿驚恐、勿煩躁。②酌情使用安定、呱替啶（杜冷丁）等。因重傷者可能已有休克，用藥須經靜脈，但又須注意避免抑制呼吸中樞。③手足燒傷的劇痛，常可用冷浸法減輕。 3.呼吸道護理 火焰燒傷後呼吸道受煙霧、熱力等損害，須十分重視呼吸道通暢，要及時切開氣管（勿等待呼吸困難表現明顯），給予氧氣。已昏迷的燒傷者也須注意保持呼吸道通暢。 此外，注意有無複合傷，對大出血、開放性氣胸；骨折等應先施行相應的急救處理。