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【歸檔】 15年05月03日
性窒息注意什麼
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兒童青少年胸部彈性好,不易發生骨折,但可使胸內壓增高而發生創傷性窒息。成人則容易發生骨折和創傷性窒息。老年人胸廓彈性差,較易引起骨折,但不易發生創傷性窒息,因此對成人創傷性窒息患者,特別要注意觀察肋骨骨折及心臟挫傷的可能。創傷性窒息雖然預後大多良好,但因來勢迅猛,若受傷者為學齡期兒童,如合併顱腦損傷者尚可出現顱內出血,顱腦損傷,從而導致不同程度的肢體殘疾,智力低下等後遺症,使患者喪失學習能力,甚至使患者變成殘疾人,成為家庭和社會的負擔。因此,一旦發生創傷性窒息特別是有合併傷的患者必須積極救治。
創傷性窒息可能並存其他併發傷,如肋骨骨折、血氣胸、心臟挫傷及容易忽視的脊柱骨折。 當暴力作用於胸骨與脊柱之間時,應注意心臟挫傷的可能,懷疑有心肌損傷者,其臨床表現從無症狀到發生心源性休克,有的可有心絞痛及各種心律失常,心電圖變化可從正常心電圖到心肌缺血或心肌梗死的ST-T段的改變。有研究者提出,懷疑有心臟挫傷者,應在ICU內進行監護,並間斷做心電圖或心電監護,以免漏診。 創傷性窒息的預後取決於併發傷的診斷和搶救。若未能對併發傷及時地進行診斷與搶救,有可能導致患者死亡。若創傷導致顱內輕微的點狀出血和水腫產生缺氧,病人可以表現為不同程度昏迷、頭痛、頭昏等表現,意識障礙。通過吸氧、鎮靜,及時降低顱內壓後神經系統症狀可以很快恢復。