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【血液內科】
【歸檔】 16年05月09日
再障全血細胞減少
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再障全血細胞減少,急性型再障起病急,進展迅速,常以出血和感染發熱為首起及主要表現.病初貧血常不明顯,但隨著病程發展,呈進行性進展.幾乎均有出血傾向,60%以上有內臟出血,主要表現為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內出血.皮膚、粘膜出血廣泛而嚴重,且不易控制.病程中幾乎均有發熱,系感染所致,常純紅細胞再生障礙性貧血溶血性貧血的再障危象和急性造血停滯,可呈全血細胞減少,起病急,有明確誘因,去除後可自行緩解,後者骨髓象中可出現巨原紅細胞.慢性獲得性純紅再障如有白細胞和血小板輕度減少,需注意和慢性再障作鑒別在口咽部
再障全血細胞減少,本膽脘醇酮和達那唑(Danazol)等.睾酮進入體內,在腎組織和巨噬細胞內,通過5α-降解酶的作用,形成活力更強的5α-雙氫睾酮,促使腎臟產生紅細胞生成素,巨噬細胞產生粒巨噬細胞集落刺激因數;在肝臟和腎髓質記憶體在5β-降解酶,使睾酮降解為5β-雙氫睾酮和本膽烷醇酮,後兩者對造血幹細胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化. 因此雄激素必須在一定量殘存的造血幹細胞基礎上,才能發揮作用,急性、嚴重再障常無效.慢性再障有一定的療效,但用藥劑量要大,持續時間要長.丙酸睾丸酮50~100Mg/d肌肉注射,康力龍6~12