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問題
【骨髓炎】
【歸檔】 14年01月10日
19歲男性患了骨髓炎會有什麼症狀
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病情分析: 急性骨髓炎症狀為病骨疼痛,並有發熱,嚴重的消瘦和疲乏,也可以出現局部紅腫熱痛。 脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痙攣,休息,熱療和鎮痛劑不能使之緩解,活動使其加重。病人通常不發熱。
指導意見: 要通過正規檢查,才能明確,常規檢查是1、實驗室檢查 血白細胞計數可以正常。但ESR和C-反應蛋白幾乎總是增高。 2、X線檢查 X線變化在感染後3~4周出現,表現為骨質不規則增厚和硬化,有殘留的骨吸收區或空洞,其中可有大小不等的死骨,有時看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影,所以實際存在的數目往往比照片上所顯示的多。 3、CT檢查 若X線表現不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成,放射骨掃描在病變早期即有反映,但無法區別感染。 4、活檢 對於骨折和腫瘤,可通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢。可行細菌培養和藥敏試驗,從竇道取到的標本培養結果對診斷骨髓炎是不可靠的。 5、碘油造影 為了明確死骨或骨腔與竇道的關係,可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影。
臨床症狀常見高熱和全身感染,局部主要表現為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動受限。選用有效或對細菌藥物敏感的抗生素聯合應用治療骨髓炎。