血尿與血紅蛋白尿的區別

如何區分血尿與血紅蛋白尿:血尿:是指尿內含有一定量的紅細胞時稱為血尿,由於出血量的不同可呈淡紅色去霧狀、淡洗肉水樣或鮮血樣,甚至混有凝血塊,每升尿內含血量超過1ml即可出現淡紅色,自然數為肉眼血尿,洗肉水樣外觀常見於急性腎小球腎炎時,鏡下血尿乃指尿液外觀變化不明顯,而離心沉澱後進行鏡檢查時能看到超過正常數量的紅細胞,一般而言,凡每高倍鏡視野均見3個以上紅細胞時則可確定為鏡下血尿,

如何區分血尿與血紅蛋白尿:血紅蛋白尿:正常血漿中的血紅蛋白低於50mg/L,而且與肝珠蛋白形成大分子化合物,不能從腎小球濾過,當發生血管內溶血,血紅蛋白超越過肝珠蛋白的結合能力時,游離的血紅蛋白就從腎小球濾出,形成不同程度的血紅蛋白尿,在酸性尿中血紅蛋白可氧化成為正鐵血紅蛋白、而呈棕色,如含量甚多則呈棕黑色醬油樣外觀,血紅蛋白尿與血尿不同,離心沉澱後前者上清液仍為紅色;血尿時離心後上清透明,鏡檢時不見紅細胞或偶見溶解紅細胞之碎屑,隱血試驗強陽性,