什麼是痛風
痛風是一種由於嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。它是由於單鈉尿酸鹽結晶(MSU)或尿酸在細胞外液形成超飽和狀態,使其晶體在組織中沉積而造成的一組異源性疾病。本病以關節液和痛風石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結晶為其特點。其臨床特徵為:高尿酸血症及尿酸鹽結晶、沉積所致的特徵性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎,嚴重者見關節畸形及功能障礙,常伴尿酸性尿路結石。病因分為原發性和繼發性兩大類。
關節疼痛急性發作是急性痛風的典型症狀。疾病發作多在輕微損傷、飲食過量或相關疾病以後,特別好發於肢體遠端關節,典型的症狀發於足趾(足痛風),也可因尿酸鹽結石引起腎絞痛。慢性痛風以破壞性關節變化為特徵。[1]皮膚症狀:約1/2的病例,有尿酸鹽沉積于皮下,這些結節被稱為痛風結節或痛風石。痛風石常呈白色或珍珠色結節(痛風珍珠),發生於游離弧形的皮膚邊緣(如耳廓)。痛風石另外的特徵性症狀是指(趾)關節白色或黃色的結節。皮膚尿酸鹽沉積。圓形結石可通過變薄的皮膚看到,它們可能破潰。關節附近的痛風結節有成群發生或融合的趨勢。痛風石在急性發作後產生,無痛。如果皮膚破潰,可釋放出白色石灰樣物質,鏡檢示束狀針樣物質的致癌混合物,鑒定為尿酸鈉。
治療方法切除影響功能活動的痛風結節,並系統治療。急性痛風發作:臥床休息,秋水仙堿0.5μg/h,直至疼痛緩解或腹瀉發生。止痛劑如吲哚美辛100μg/d,2~3天。慢性痛風:低嘌呤飲食,長期應用丙磺舒(羧苯磺胺)1~2g/d,以增加腎臟尿酸排泄。減肥降低體重。折疊編輯本段飲食保健痛風食療方1.白菜250克,加植物油20克炒食。宜經常服。適用於痛風緩解期。2.茄子250克洗淨後蒸熟,切成條,稍加醬油、麻油、鹽、大蒜泥、味精拌勻後食,隔日服,適用於痛風發作者。3.土豆250克,植物油30克先煸,繼加醬油30克,鹽少量至燒熟後食,適用於痛風發作者。4.蘿蔔250克洗淨切塊,植物油50克同煸,繼加柏子仁30克,水500毫升,同煮至熟,加鹽少量,食蘿蔔及湯。
病理病因[2]人類缺乏尿酸酶,因此尿酸是嘌呤代謝的最終產物。正常人每天大約有1/3的尿酸在腸道細菌降解處理,2/3以原型經腎排泄。體液中的尿酸98%以鈉鹽形式存在,在37℃,pH值7.4的生理條件下血尿酸的飽和濃度為416.5μmol/L(7.0mg/dl)。成人尿酸池的大小約1200mg,每天機體產生700mg左右尿酸。為維持尿酸平衡,每天經腎臟排泄的尿酸為500mg,經腸道排泄的為200mg,當此平衡被打破時,出現高尿酸血症。實際上,體內尿酸濃度升高時,腸道尿酸分解是增加的。血漿尿酸鹽的濃度決定於以下兩方面:一是嘌呤的吸收和生成,二是尿酸的分解和排泄。尿酸鹽在體液中的溶解度明顯地受pH值和溫度影響。在正常生理狀況下,尿酸鹽的溶解度是380.8~404.6μmol/L(6.4~6.8mg/dl),另約有23.8μmol/L(0.4mg/dl)尿酸鹽是與蛋白結合,主要是α—1與α2球蛋白。因此,正常體溫血漿尿酸鹽溶解的最大極限約416.5μmol/L(7.0mg/dl),並以此作為理化指標來判斷高尿酸血症。
.類風濕性關節炎 多見於青、中年女性,好發於手指小關節和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等關節,表現為遊走性、對稱性關節炎,血尿酸不高,類風濕因數多陽性,X線示關節面粗糙,關節間隙狹窄,甚至關節面融合,與痛風所致的骨質缺損明顯不同。2.假性痛風 為關節軟骨鈣化所致,老年人多見,膝關節最易累及,急性發作時症狀酷似痛風,但血尿酸不高,關節滑囊液檢查含焦磷酸鈣結晶或磷灰石,X線片示軟骨鈣化。3.化膿性關節炎和創傷性關節炎 血尿酸不高,化膿性關節炎滑囊液內含大量白細胞,培養可得致病菌;創傷性關節炎常有較嚴重的受傷史,可作鑒別。-以上的皆是我針對你提出的什麼是痛風的回答,希望對你有幫助。具體的還請詢問專業的醫師,祝您生活愉快。