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問題
【類風濕】
【歸檔】 15年10月28日
人工全髖關節置換蹲
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人工全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。過去二者均用金屬,實踐證明併發症多,現已不用。目前國內外均用超高分子聚乙烯製成的髖臼,低強度模量金屬製成的人工股骨頭。人工全髖關節的類型和設計較多,主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設計。較厚的髖臼,直徑相對小的人工股骨頭組成的全髖,頭臼磨擦力小,人工臼穩定,局部反應小。 人工全髖關節置換術的併發症除有人工股骨頭置換的併發症外,尚有人工髖臼的鬆動,脫位及負重區的超高分子聚乙烯面磨損後引發的局部反應。
適應症年滿50歲以上具有下列適應證者,可行人工全髖置換,對50歲以下者應慎重。髖臼破壞重或有明顯退變,疼痛重,關節活動受限明顯,嚴重影響生活及工作。2.類風濕性髖關節炎,關節強直,病變穩定,但膝關節活動良好者。3.股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折併發股骨頭壞死,並嚴重變形,塌陷和繼發髖關節骨性關節炎。4.人工股骨頭置換術、人工全髖置換術、髖關節融合術失敗者。手術禁忌1.年老體弱,有嚴重心、肺疾患,不能耐受手術者。2.嚴重糖尿病病人。3.髖關節化膿性關節炎或骨髓炎。4.髖關節結核。