痛風化膿性關節炎

化膿性關節炎多見於兒童和年老者，因為他們抵抗細菌的能力差。還可見於遺傳缺陷或者用了妨礙機體防禦機制的藥物（如糖皮質激素或免疫抑制劑）後的病人，慢性疾病者也易併發化膿性關節炎，特別是惡性腫瘤、慢性肝病、糖尿病和系統性紅斑狼瘡等。鐮狀細胞疾病的患者傾向于沙門菌的關節炎和骨髓炎，也可有革蘭陽性和陰性菌的感染。多發性骨髓瘤易繼發肺炎球菌感染。白血病患者易併發革蘭陰性桿菌感染。慢性腎病也是易感因素，但在腎移植患者中，化膿性關節炎卻極少見。肝鬱乘脾型：頭眩、胸悶憋氣、煩躁易怒、脘腹脹滿、肢節酸楚、腫脹、結節，下肢沉重、精神緊張加重，舌紅苔薄，脈弦數，治以舒肝泄熱、健脾祛濕，疏肝解郁消骨湯(經驗方)加減。柴胡12克，紅花、枳實、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元參各10克，龍膽草、黃芩、黃柏、木通、丹參、萆各15克，元胡、黃芪各20克。

是化膿性關節炎重要的易感因素。在化膿性關節炎患者大部分有長期血清反應陽性的病史。類風濕關節炎併發化膿性關節炎的患者中，約有50%曾口服或關節內注射糖皮質激素，而且約75%為金黃色葡萄球菌所引起，治療效果差。脾虛濕阻型：關節酸楚沉重、疼痛部位不移，關節畸形、僵硬，有痛風石，自覺氣短，納呆不饑，舌淡紅苔白膩，脈濡而小數，治以健脾祛濕，泄濁通絡，運脾滲濕湯(經驗方)加減。萆、白術、川牛膝、石韋各20克，豬苓、滑石、桃仁各15克，瞿麥、蓄、車前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當歸各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。