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問題 【口腔科】 【歸檔】 14年08月20日

牙髓炎怎樣治療

問題描述 好長時間的過敏性牙齒,遇冷的和熱的就牙痛,尤其是燙的東西。但在去年牙齒嚼東西就痛,去醫院牙科看說是牙齦萎縮沒辦法,我堅持按摩穴位,期間還是斷斷徐徐的痛,但能止住,今年大概一個多前還是左邊大牙又痛,不嚼東西不痛,直到現在一直沒用左邊嚼東西,右邊大牙又卡東西,我又去了牙醫門診檢查,他不知用什麼儀器溝的倒數第二科牙痛,用東西敲也不痛,嘴裡包冷水就痛,開始說可能那科牙齒壞了,拍了牙片又沒問題,說可能是牙髓炎,叫我給那科牙齒打孔上藥,我想用保守療法吃藥治療,於是吃了消炎止痛去火的藥兩天了。但比不去看更痛了,而且不間斷的痛,睡覺都沒辦法,請問我該怎麼治療
網友回答
2014年08月20日 22:50

你好,牙髓炎俗稱牙神經痛.本病大多數是由齲齒發展到牙本質深層,細菌通過牙本質小管,或由穿通的齦洞進入髓腔所引起.臨床表現主要是劇烈的牙痛,尤以夜間為甚.(1)臨床表現急性牙髓炎的牙痛性質為自發性,陣發性痛,尤以夜間為甚.開始時疼痛時間短,但隨著病程的進展,疼痛時間逐漸加長,間歇時間隨之縮短,最後演變為持續性牙痛.就診時患者常不能明確指出病牙所在.疼痛常為放射性或牽引性痛,放射至同側上,下牙及頭面部.急性牙髓炎時,冷熱刺激均可激發患牙引起劇痛.檢查患牙時可見有齲洞.(2)治療西醫治療急性牙髓炎一般都不易靠服鎮痛劑達到止痛目的,最有效的辦法是將牙髓腔打開,使炎症的產物和膿液流出,髓腔內壓力減少,疼痛得以迅速緩解.患牙髓炎的牙齒應由口腔科醫生施行手術摘除牙髓,消毒髓腔,待症狀消除後再進行補牙,以達到保存患牙的目的,如不予適當的治療,牙髓炎可發展為根尖膿腫,甚至顱骨骨髓炎,患牙就只有拔除了.1.開髓止疼:開髓減壓是應急處理的原則,髓腔壓力減輕後,炎症滲出物得以引流,疼痛可很快減輕或消失,開髓後可在洞內放一浸有鎮痛劑(如丁香油)的小棉球,以達到持久止痛的目的,井可隔絕外界直接加於暴露的牙髓表面刺激.此外,針灸止痛,藥物止痛也可作力輔助治療.2.牙髓治療:視牙髓發炎程度作相應的牙髓治療.(1)年輕恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治療.(2)早期牙髓炎可作幹髓治療.(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治療.(4)晚期牙髓炎前牙作根管治療.中醫治療單驗方①細辛3克,蓽撥,川椒,薄荷各6克,防風,高良薑各4.5克.上藥水煎後用藥液含漱.②蓽拔,冰片各3克,共研細末.用消毒棉花或紗布將藥面包在內,置牙痛處.針灸①上牙取合穀,下關,內庭.下牙取合谷,頰車.強刺激撚轉瀉法,每日 l-2次.②前三齒上牙痛取迎香,人中穴.下牙痛取承漿穴.後五齒上牙痛取下關,顴突凹下處,下牙痛取耳垂與下頜角連線中點,頰車,大迎穴;以指切壓,逐漸用力,持續15-20分鐘.(3)預防積極治療齲齒.禁食辛辣刺激性食物.

2014年08月20日 22:49

牙髓炎是比較常見的牙齒疾病,以疼痛為主要症狀,甚至是劇烈的難以忍受的疼痛,常會使患者坐臥不安,飲食難進。俗話所說“牙疼不是病,疼起來真要命”就是指的這一病程。牙髓炎主要由來自牙體的感染所致。深齲,楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療,均可引發牙髓炎,成為口腔中最為多發和最為常見的疾病之一。由於缺乏充分的側枝迴圈,牙髓一旦發炎,不能自行消除,必須摘除牙髓才能緩解症狀,並且需要去除牙髓腔內的感染,再用生物相容性材料充填密封根管杜絕再感染,這方面最有代表性,同時也是目前臨床上應用最廣的方法是根管治療術,也可稱為現代根管治療術。通過及時有效的治療,患牙一般都可以保存。但若治療不及時,感染會進一步擴散,引起根尖周的炎症,甚至最終導致牙器官的喪失。