溶血是什麼原因

血清結合珠蛋白降低見於各種溶血性貧血，包括血管內或血管外溶血肝細胞損害、傳染性單核細胞增多症、先天性無結合珠蛋白血症等。血清結合珠蛋白增高見於感染、組織損傷、肝外阻塞性黃疸、惡性腫瘤等。血漿高鐵血紅素白蛋白試驗意義 本試驗有助於鑒別血管內或血管外溶血，陽性表示嚴重血管內溶血。如陣發性睡眠性血紅蛋白尿時，出現一條高鐵血紅素白蛋白區帶，而球形細胞增多症系血管外溶血則無此區帶。尿液檢查尿膽原排出增多隱血試驗陽性，這是因為當血漿游離血紅蛋白顯著增高，超過結合珠蛋白的量和腎小管再吸收功能時，出現的血紅蛋白尿尿含鐵血黃素試驗呈陽性反應，是反映慢性溶血，尤其是血管內溶血。紅細胞壽命測定 是檢測溶血的可靠指標，常用或二異丙基氟磷酸標記紅細胞法，能反映紅細胞壽命的指數。此項測定顯示紅細胞壽命縮短表明有溶血。

網織紅細胞增多在以上。外周血出現幼紅細胞，主要是晚幼紅細胞。由於網織紅細胞及幼紅細胞的出現，故可表現大紅細胞增多。骨髓幼紅細胞顯著增生，以中幼紅和晚幼紅細胞增生為主，粒紅比例常發生倒置。紅細胞膜缺陷檢查紅細胞滲透脆性試驗紅細胞滲透脆性增高見於：遺傳性球形細胞增多症、自身免疫性溶血性貧血伴繼發球形細胞增多等。紅細胞滲透脆性減低見於：缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。紅細胞孵育滲透脆性試驗意義 本試驗對輕型遺傳性球形細胞增多症的檢出敏感，也見於丙酮酸激酶缺乏症等酶缺陷的溶血性貧血。自身溶血試驗及糾正試驗意義遺傳性球形細胞增多症，在低滲鹽水中溶血顯著增強，加葡萄糖後溶血明顯糾正，加後溶血明顯糾正。先天性非球形細胞溶血性貧血，低滲鹽水中正常或溶血稍增強，加葡萄糖後溶血部分糾正，加後溶血部分糾正。先天性非球形細胞溶血性貧血型（缺乏症），低滲鹽水中溶血顯著增強，加葡萄糖後溶血不能糾正，加後溶血明顯糾正。