人類細小病毒感染

可疑陽性的話，建議還是先不要小孩啊，不要讓悲劇重複了；病毒感染對胎兒的影響你是知道的。(1)血管性紫癜(vascular purpura)：患者有小兒，也有成人。首先出現發熱、咽痛、流涕等，48h後出現皮疹，其特徵為血管性紫癜。先出現于四肢，後向軀幹、頸部甚至面部擴展。紫癜持續數日即退，同時可伴有短期白細胞和血小板減少。部分患者伴有腹痛或大關節痛。組織學檢查有壞死性血管炎亦有非壞死性血管炎表現。(2)傳染性紅斑(erythema infectiosum)：本病亦稱第五病。1889年Tschamer對此病已做過詳細描述。在世界各地曾有多次流行，直到1981年才明確HPV-B19為其病原。小兒患傳染性紅斑的臨床表現，先有發熱、全身不適、咽痛、鼻流涕等症狀。2～3天后出現皮疹，多始於面部，很快融合成片並伴有輕度水腫，形成“巴掌臉”特殊表現。皮疹很快擴展到軀幹及四肢。先為斑丘疹，後中間先褪色形成網狀或花邊樣。皮疹可因日曬、運動、洗澡而加重，伴有瘙癢感。持續2～4天皮疹消退，留有色素沉著可於數日後消退，全病程為5～9天。成人感染HPV-B19亦有少數表現為傳染性紅斑者，但很少出現“巴掌臉”，皮疹亦較少。但在病後數日至數周，80%的人出現關節痛。

紅細胞再生障礙性貧血危象(erythrocyte aplastic crisis) 本病為HPV-B19感染已有溶血性貧血的患者發生的疾病，多見於小兒。患者先有發熱(多為低到中度程度)、全身不適、倦怠、肌痛、頭痛、輕咳等症狀，2～3天后，網狀紅細胞數開始減少，血紅蛋白下降，部分患者白細胞及血小板亦有輕度減少。血紅蛋白可減少20～50g/L，致使患者貧血症狀更加明顯：心悸、蒼白、無力，嚴重者需輸血。隨著病毒血症的消失、特異性抗體的產生，骨髓造血功能受到的抑制作用緩解，患者血象可于l周後恢復到原來的水準，免疫功能缺損者可引起慢性骨髓功能低下而造成長期貧血。有1名27歲男性黑人，貧血已持續了13年。另1名27個月的嬰兒，在1年之中反復急性發作了3次，再障危象經增強免疫功能治療後均可緩解。這種再障危象可以發生於鐮狀細胞貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、遺傳性橢圓形紅細胞增多症、自身免疫性溶血性貧血、丙酮酸激酶缺乏症，以及遺傳性多核幼細胞症等。