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【風濕免疫科】
【歸檔】 14年11月24日
腎炎補體c3
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腎炎補體c3是血清中含量最高的補體成分,分子量為195000,主要有巨噬細胞和肝臟合成,在C3轉化酶的作用下,裂解成C3a和C3b兩個片段,在補體經典啟動途徑和旁路啟動途徑中均發揮重要作用。補體C3正常值:(1)單向免疫擴散法:0.80~1.20g/L。(2)火箭免疫電泳法:正常人血清87份(男56人、女31人),X±SD=1.2219±0.234g/L,範圍0.9879~1.4559g/L。
腎炎補體c3動態變化在臨床上越來越受到重視。抗原-抗體複合物引起的胃炎病人血清總補體和C3均明顯下降。大多數全身性紅斑狼瘡患者血清補體的降低和病情惡化有關。活動性全身性紅斑狼瘡患者血清中C1、C4、C2和C3降低,病情緩解時血清補體水準恢復正常。傳染病及組織損傷和急性炎症時,C2、C3、C4均增加,總補體活性正常或升高。但晚期則降低。腫瘤患者補體量升高,特別是肝癌,C3升高最為明顯,具有診斷意義。也有報導胰腺癌晚期與隱性淋巴細胞白血病患者C3降低。肝臟疾病患者C3多為降低,腎移植病人C3的水準不穩定,C3在排異反應開始時升高,然後下降到正常以下。補體C3、C4的臨床意義相似,增高常見於某些急性炎症或者傳染病早期,如風濕熱急性期、心肌炎、心肌梗死、關節炎等;降低常見於:①補體合成能力下降,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝壞死等;②補體消耗或者丟失過多,如活動性紅斑狼瘡、急性腎小球腎炎早期及晚期、基底膜增生型腎小球腎炎、冷球蛋白血症、嚴重類風濕關節炎、大面積燒傷等③補體合成原料不足,如兒童營養不良性疾病④先天性補體缺乏。