本人右腎實質性占位已多年，，無不良反應，

病情分析： 一般腎臟實性占位可以是良性的腎臟錯構瘤，也有可能是惡性的腫瘤，腎臟惡性腫瘤不像肺癌那樣症狀明顯，開始幾年是可以沒有明顯症狀。
指導意見： 你的情況實性占位元是不能排除腎癌的可能性，需要增強CT檢查，是基本可以篩查是良性腫瘤還是惡性腫瘤，不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤一般都需要手術的，所以還是建議早期手術