孕期出血40天

hcg有216，大約受孕有2周左右，也就是2周前左右同房懷上的。如果是兩周左右同房懷上的話，做b超還看不到孕囊的，今天有血，有腹痛，是先兆流產症狀，如果出血量和平時月經查不多的，說明是流產了，如果只是血絲，那還有可能保得住。

可能是自然流產了，也可能是宮外孕等因素導致的，也可能是受孕時間晚，你需要間隔2~3天複查一下血HCG看數值的情況在診斷的，如果檢查血HCG已經降低的話，就是自然流產了，如果血HCG數值在升高但是翻倍很差的話，需要考慮宮外孕的，如果血HCG數值翻倍很好的話，可能是受孕晚，可以在保胎一下的

你現在的情況是考慮懷孕後出現了自然流產可能，目前有盆腔積液，考慮合併有盆腔炎，最好住院觀察，必要時可以清宮治療，注射頭孢類及奧硝唑抗炎治療比較好。