減肥藥能吃嗎

適應人群一般來說，下列3種人群可服用減肥藥。1、只有超重30%以上的中重度肥胖者，才可考慮在注意飲食調節和運動的同時服用減肥藥。2、經過嚴格飲食控制和運動治療的肥胖者，如果開始體重下降，但由於種種原因，半年後體重又增加。這時，服用減肥藥物配合治療是比較合適的。3、對於飲食治療控制有困難的，如部分有消化性潰瘍的肥胖者，也可加入用減肥藥鞏固減肥效果。但做過胃腸道手術或是有膽道疾病的人不適合服用奧利司他減肥。

1.奧利司他，目前全球唯一的OTC減肥藥，它是一種強效和長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，其有效成分不進入血液迴圈，不作用於中樞神經，副作用較少，不會出現頭暈、心慌、失眠、口乾等情況。成人每天可在餐時或餐後1小時內口服1粒（120mg），如果有一餐未進或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。2.氟苯丙胺：又名芬氟拉明。口服20毫克，每日3次，於餐前0.5-1小時服用.根據療效和病人的耐受性，可將藥量逐漸增加至每天80毫克；8-12周為一療程.副作用主要有輕度腹痛、頭暈、乏力、嗜睡等，連續服藥超過6個月，可產生藥物依賴性及成癮性。3.安菲拉酮：又名二乙胺苯丙酮。口服25毫克，每日3次，於餐前0.5-1小時服用。如果效果不明顯，可於晚間加服1片（25毫克）。2個月為一療程。副作用主要有輕度興奮、失眠、噁心、便秘或腹瀉等。甲狀腺機能亢進者慎用。久服可產生依賴心理。4.甲狀腺素：口服30毫克，每日2次，可逐漸加量至每日120毫克-160毫克，為預防心動過速，常同時服心得安10毫克，每日2次，副作用主要有心悸。多汗。煩躁等，有冠心病或甲狀腺機能亢進者忌用。5.笨乙雙胍：又名降糖靈，口服初始劑量25毫克，每日3次，以後逐漸加量，但一日總量不應超過150毫克。副作用有厭食、噁心、嘔吐、腹瀉，有心、肝、腎病者慎用。

折疊按藥理作用分類以減肥藥藥物的作用機理分類，常可分為四種類型：1.食欲抑制劑：主要為苯丙胺類藥物。醫學研究表明，人的食欲是下丘腦腹內側部的飽食中樞與腹外側的攝食中樞共同調節的。苯丙胺類藥物的作用為：通過興奮飽食中樞，產生厭食反應，服藥後食欲下降，容易接受飲食控制。同時，由於其興奮作用，使睡眠減少，消耗增加，導致體重減輕。此類藥物品種較多，但均因中樞興奮作用所帶來的失眠、不安、心悸、血壓升高與成癮性等副作用而較少應用。只有因副作用小，效果可靠而多用於減肥治療。2.胃腸道脂肪酶抑制劑：以奧利司他為代表，奧利司他是目前國家唯一批准可用於減肥的藥品。通過與胃和小腸腔內胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使酶失活，失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單醯基甘油。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。3.激素類藥物（亦稱代謝刺激劑）：主要以甲狀腺素為代表，它能提高機體的新陳代謝，增加脂肪的分解、消耗，從而減輕體重。但此類藥物使用時若超過正常生理劑量，常可對心血管系統產生不利影響。需要在醫生指導下，慎重使用。4.雙胍類降血糖藥：藥理作用為增加肌肉組織的無氧糖酵解，增加葡萄糖的利用並減少其在腸道的吸收從而降低血糖。此類藥物在治療糖尿病時，常引起病人厭食而致體重減輕。利用這一副反應，可用於減肥治療。雙胍類降血糖藥對正常人的血糖沒有影響。因此，有糖尿病的肥胖病人同樣可以服用。4.調節人體酸堿平衡：人體體液的酸鹼度即PH值為7.35-7.45，現代人由於生活不規律飲食不平衡以及環境變化等，導致人體酸堿平衡發生變化，從而表現為肥胖、失眠、色斑、便秘甚至疾病，100%的痛風、高血壓、癌症、高血脂症患者都是酸性體質。此類藥物通過調節人體的酸堿平衡，恢復細胞活力，因而身體各項機能可以正常運轉，廢物被排出，自然身材恢復達到瘦身的目的，因此而引發的疾病也會消失。

折疊常見違禁成分1、利尿劑：此種成分是利用“脫水”來使體重暫時減弱，使用後會對血脂、血糖代謝產生很不好的影響。2、瀉藥：含有瀉藥的減肥藥都是通過腹瀉、食欲減退來減輕體重，停止服用後體重會迅速“反彈”。3、食欲抑制劑：此種減肥藥首要作用於神經中樞來抑制食欲，從而起到減肥功效，可造成血壓升高、心率加快等等。4、神經類藥物：此種減肥藥作用於大腦神經，不是抑制食欲，而是讓人體不吸收營養物質，加快新陳代謝從而減少吸收熱量和消耗脂肪，但是長期服用會造成中風，心臟病，腦神經損傷，記憶力受損，出現腦血管問題以及精神狀態不正常等重大後果，其潛在危險性大於減肥效果。折疊減肥藥的違禁品減肥產品中所含“西布曲明(Sibutramine）”成分可能增加服用者罹患心臟病及中風幾率。藥監局要求相關生產企業針對西布曲明已知和潛在的風險，立即修改完善說明書，提示安全合理用藥。藥監局還提醒醫療機構和公眾，所有含西布曲明成分的減肥藥都是處方藥，必須嚴格按照適應症和用法用量用藥，嚴密監測用藥後的反應，以保障用藥的安全。

一、食欲抑制藥1. 苯丙胺及其類似物,包括甲苯丙胺、苄甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等，可通過神經系統的興奮作用，抑制覓食行為，減少食物攝入，減輕體重。此類藥物對於單純性肥胖症效果較好，但不良反應較多。2. 芬氟拉明、右芬氟拉明及其複方製劑。多項研究證實，此類藥物可致心臟瓣膜損害、肺動脈高壓和手指壞死等嚴重不良反應，於1997年，FDA決定禁止使用。3. 吲哚類及其衍生物，如嗎吲哚及環咪唑吲哚，如1997年FDA批准的西布曲明(sibutramine）具有此類作用。大量臨床試驗表明，此藥能使脂肪代謝速度增加18倍，以產熱的形式“燃燒”多餘脂肪；同時減少饑餓感，有效控制熱量攝入。但該藥可升高血壓，有心血管疾病的肥胖患者應慎用。4. 生物肽類及其激動劑或抑制劑　此類藥尚待進一步研究。二、增加能量消耗的藥物5. 中樞興奮藥　麻黃堿、茶鹼、咖啡因等能刺激脂肪氧化、增加能量消耗，也可減少食欲。6. BRL26830A,BRL28410,BRL35135A和BRL37344使脂肪組織的功能和全身代謝活化，體重減少；不影響攝食量；不影響血糖值。所以這類化合物對包括肥胖型糖尿病在內的很多肥胖都是有希望的治療藥。ICI198157及其衍生物ICID7144是一個產熱劑，不良反應很小。此類藥尚在實驗室中。7. 激素類　可採用低劑量甲狀腺素T3（如60μg·d-1）治療肥胖，此時機體蛋白質的分解並不增加。生長激素對某些類型的肥胖有很好的療效。胰島素樣生長因數（IGF1）缺乏可導致肥胖及輕度高血脂症，用基因工程合成的IGF50～150μg/kg/d長期服用，可顯著減少患者皮下脂肪的含量，降低血清總膽固醇，但體重增加。