瓜蔞薤白半夏湯

本方現代可用於治療冠心病心絞痛、風濕性心臟病、室性心動過速、肋間神經痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、創傷性氣胸、老年咳喘、慢性支氣管肺炎、慢性膽囊炎等屬上述證機者。有報導用本方加丹參、三七、檀香等治療冠心病；。加浙貝母、芥子、乳香、沒藥治療乳腺增生；加紫菀、款冬花等治療老年咳喘；加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治療慢性支氣管炎；加枳殼、大腹皮、葛根、丹參等治療慢性膽囊炎等，均取得了良好的效果。

胸痹是以胸膺部窒塞疼痛為主的病證，古代亦稱“心痛”或“真心痛”。諸陽受氣於胸中而轉行於背，胸中陽氣不振，津液不得輸布，津停痰聚，阻礙氣機，故胸部悶痛，甚則胸痛徹背；痰阻氣滯，肺失宣降，則見喘息，咳唾；陽虛痰凝氣滯，故見舌苔白膩，脈沉弦或緊。本證病機為胸陽不振，痰阻氣滯。治以通陽散結，行氣祛痰。方中瓜蔞實為君，理氣寬胸、滌痰散結，該藥擅長利氣散結以寬胸，並可稀釋軟化稠痰以通胸膈痹塞。薤白為臣，通陽散結，行氣止痛。因本品辛散苦降，溫通滑利，善散陰寒之凝滯，行胸陽之壅結，故為治胸痹之要藥。瓜蔞實配伍薤白，既祛痰結，又通陽氣，相輔相成，為治療胸痹的常用對藥。佐以白酒，辛散溫通，行氣活血，既輕揚上行而助藥勢，又可加強薤白行氣通陽之力

具有抑菌，解毒，鎮咳祛痰，抑制血小板聚集，擴張冠狀動脈，降低耗量，抗心律失常，降膽固醇及抗氧化作用。1．抑菌、解毒：瓜蔞、薤白對多種細菌及皮膚真菌有抑制作用，半夏尚有解毒功效。2．鎮咳、祛痰：瓜蔞、半夏有良好的祛痰作用，後者可抑制咳嗽中樞。3．抑制血小板聚集：瓜蔞薤白半夏湯及單味瓜蔞、薤白能明顯抑制血小板聚集，薤白並有明顯的促解聚作用。4．擴張冠脈、降低耗氧量、降低膽固醇：單味瓜蔞有此作用。5．抗心律失常：半夏對氯化鋇和引起的室性心律失常有顯著對抗作用，其生物鹼可顯著延長心肌細胞的動作電位時程和有效不應期。6．抗氧化作用：薤白提取物能保護血清SOD，清除羥自由基。

若痰濁較甚者，酌加半夏、菖蒲、厚朴等以增強燥濕化痰之效；陽虛寒阻，可加乾薑、肉桂、附子以助溫陽散寒；氣滯較著，見胸滿而脹，或兼逆氣上沖者，加厚樸、枳實、桂枝以下氣除滿；兼血瘀，見舌質暗紅或有瘀斑者，加丹參、紅花、赤芍、川芎以活血祛瘀。

瓜蔞薤白半夏湯與瓜蔞薤白白酒湯，組成上均有瓜蔞、薤白、白酒，均具有通陽散結、行氣祛痰的作用，可治療胸陽不振，痰阻氣滯之胸痹。但瓜蔞薤白白酒湯是通陽散結，行氣祛痰的基本方，適用於胸痹而痰濁氣滯較輕者；而瓜蔞薤白半夏湯在增大瓜蔞、白酒用量的基礎上，又加半夏，則祛痰散結之力較大，適用於胸痹而痰濁較盛，以胸痛徹背，背痛徹胸，且不能安臥為證候特點。