怎麼樣治療腎積水

手術治療 (1)手術指征:腎積水進行性加重,臨床症狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有併發症存在,應手術治療, (2)手術治療的原則: ①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等, ②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術, ③腎積水致患側腎功能極差,對側腎由於其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻, ④雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因,一般先治療情況好的一側,待情況好轉後,再處理嚴重的一側,通常先做一側腎造瘺術, ⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床症狀,一般無需手術, ⑥整形手術原則,注意正常的腎輸尿管解剖關係,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應在腎盂的最低處,吻合時防止內翻,力爭縫合後呈漏斗狀,修復時儘量將纖維組織粘連瘢痕切除乾淨,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術野, (3)術後問題及處理:一般說來,由於尿路梗阻後所引起的腎積水是長期的病理過程,手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題,為腎功能的恢復創造了條件,梗阻解除後腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題,必須引起泌尿外科醫生的高度重視,否則,對這些問題的處理不當,同樣會造成很嚴重的後果,

腎積水病多因脾腎虧虛,水濕不運；或因砂石梗阻,影響水行；或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢,另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現,但腎積水產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲,治療腎積水主要應用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參,腎功能不全的患者如果伴有結石可以加用雞內金、金錢草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者應給予20毫升的脈絡寧注射液或複方丹參注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天靜脈滴注；小便不利加黃柏、木通；血尿者應加白茅根、側柏葉、蒲黃等,雙腎多發結石,伴輸尿管梗阻及水,且最大的結石大於1.0cm,建議震波碎石,避免梗阻嚴重的時候就必須要手術了,通過震波碎石使結石震碎變小,配合注射黃體酮解痙止痛、軟化和擴張輸尿管,抑制醛固酮系統,減少腎小管對水鈉的重吸收,增加尿量和內壓促進排石,