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問題 【神經內科】 【歸檔】 15年02月08日

神經痛線上諮詢

問題描述 以耳部為放射點,疼痛劇烈。發作時間不固定,先前幾秒鐘,現在可持續二十分鐘左右。曾經治療情況和效果:曾住院治療,口服卡馬西平,苯妥英鈉,中藥也吃過一段時間,中醫針灸一個月。但出院後不斷發作,發作時間越來越長,疼痛難忍。想得到怎樣的幫助:哪家醫院看此病最好?如何治療?
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2015年02月08日 20:00

陰虛風動型,面部脹痛,面肌或作抽搐,或麻木不仁,郁怒加重,頭暈目眩,心煩易怒,面部烘熱,失眠多夢,腰膝酸軟,耳中蟬鳴,咽幹目赤,舌質紅少苔,脈弦細而數。治應滋補肝腎、平肝熄風,方用天麻鉤藤飲加減,其中天麻克,鉤藤克,石決明克,梔子克,山萸肉克,白芍克,牛膝克,杜仲克,益母草克,桑寄生克,夜交藤克,茯神克。 氣血虧虛型,頭面痛頻發,痛勢隱隱,有空痛感,起則痛甚,臥則減輕,遇勞易發,面色蒼白,肢體倦怠,氣短懶言,飲食減少,舌質淡苔白,脈細弱。治應益氣養血,方用補中益氣湯合四物湯化裁,其中黃芪克,黨參克,升麻克,柴胡克,當歸克,陳皮克,白術克,川芎克,熟地克,白芍克,炙甘草克。 瘀血阻絡型,面痛屢發,痛有定處,或痛如針刺,日久不愈,日輕夜重,面色晦滯,舌質紫暗,脈弦澀或細澀。治擬逐瘀通絡,方用通竅活血東加減,其中赤芍克,川芎克,桃仁克,紅花克,麝香(沖服)克,全蟲克,蜈蚣條,生薑克,老蔥根,大棗枚,黃酒適量。 風痰阻絡型,面頰悶痛,或麻木不仁,眩暈噁心,或時吐痰涎,胸脘滿悶,肢重體倦,舌苔白膩,脈弦滑。治應祛風化痰,方用牽正散合半夏白術天麻東加減,其中白附子克,僵蠶克,全蟲克,半夏克,白術克,天麻克,茯苓克,橘紅克,甘草克,生薑克,大棗枚,白芷克,蔓荊子克

2015年02月08日 20:00

三叉神經痛以單側面部的陣發性、電擊性、短促而劇烈的疼痛為特徵,臨床可分為原發性與症狀性兩類,其中原發性三叉神經痛多在歲以上人中發生,女性較為多見。中醫認為病因雖然多端,但以風、熱、痰、虛四者為害最多,具體辨證論治如下: 風寒外襲型,起病較急,疼痛較甚,或面頰有拘急收緊之感,得溫熨痛減,吹風受寒輒發或加重,或兼頭痛,鼻流清涕,口不渴,舌苔或薄白或白膩,脈浮緊或弦緊。治擬疏風散寒,方用川芎茶調散加減,其中川芎克,荊芥克,防風克,羌活克,白芷克,薄荷克,甘草克,細辛克。 胃火上攻型,面頰及齒齦疼痛如灼,遇熱痛增,面紅目赤,口渴喜飲,心煩,大便秘結,溲赤,舌質紅苔黃,舌邊紅,脈滑數。治擬清瀉胃火,方用清胃散加減,其中當歸克,黃連克,生地克,丹皮克,升麻克,生石膏克,知母克,白芷克。肝膽鬱熱型,患側陣發性灼痛,痛連頭角,時作抽掣,常因情志刺激而誘發,心煩易怒,面紅目赤,口苦,舌尖紅,苔黃,脈弦數。治則為清肝利膽,方用當歸龍薈丸加減,其中當歸克,龍膽草克,梔子克,黃連克,黃芩克,大黃克,蘆薈克,青黛克,柴胡克,白芍克,鉤藤克,地龍克。