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【小兒內科】
【歸檔】 15年12月18日
小兒變異性哮喘治療中醫
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疏風散寒,宣肺平喘。【主症】:喘咳氣促,胸部脹悶,痰多色白而清稀,初起惡風寒發熱、面白、舌苔薄白,脈浮緊。【主方】:麻黃東加減:麻黃6g、桂枝4g、炙甘草3g、杏仁9g方中麻黃、桂枝宣肺平喘,散寒解表;杏仁助麻黃降肺氣而平喘,且能宣散外邪;炙甘草調和諸藥;四藥相合,共奏發汗解表、宣肺平喘之功。若寒痰阻肺,痰氣不利加二陳湯化痰利氣;若屬支飲複感外寒而喘咳,痰多清稀,可用小青龍湯外散表寒,內化痰飲。此方適用於風寒型的。
清熱宣肺、化痰平喘。【主症】:咳逆喘息氣粗,喉中痰鳴如吼,胸高脅脹,嗆咳陣作,痰黃粘稠,溲黃便幹,口渴欲飲,舌暗紅、苔黃,脈滑數。此證多見於嬰幼兒和兒童哮喘。【主方】:麻杏石甘東加味:麻黃5g、杏仁9g、炙甘草6g、石膏18g,方中麻黃為君藥,宣肺開表以使裡熱得以外達,但麻黃性溫,故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥,以清泄肺胃,兼透熱生津;君臣相合,溫寒相制,且石膏用量大於麻黃,可使宣通肺氣而不助熱,杏仁降氣,佐麻黃宣降肺氣以止咳平喘;炙甘草益氣和中、調和諸藥;四藥相配,共奏清肺平喘之功。