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問題 【冠心病】 【歸檔】 16年05月08日

胸悶胸痛心動過速怎麼治療

問題描述 網友性別:女
網友年齡:
詳情描述:
胸悶胸痛 心動過速 和後背痛是頸椎引起的嗎? 就是(左胸)口和對應(左)肩胛骨處疼痛
去年2月開始經常頭暈 胸悶 胸前區疼痛 和左肩背痛 特別心動過速 心跳很快持續一年了
頸椎CT檢查 C3/4 C4/5間盤突出 2.5mm.和2.mm囊 什麼的看不懂字 說什麼 間細變窄 硬摸囊受累及
相應椎管窄 硬摸內未見異常 C6/7韌帶鈣化
要緊嗎?
心臟檢查
T3 T4 心肌酶檢查正常 ( ECT) 檢查正常
B超檢查
AO39mm RV19mm 二件辮:纖細 啟閉自如 主動脈清晰彈性可
AO39mm LV40mm 二件辮:纖細 啟閉自如
LA25mm IVS10mm 主動脈辮:纖細 啟閉自如 FS:36%
RA28mm LVPW10mm 肺動脈辯 纖細 啟閉自如 EF 67%
主動脈辯:血流1.0m/s 二件辮血流 :E峰0.7/m/s
A峰0.4m/ss 二件辮面積正常
B:各房室大小正常 各辯模成分清晰 啟閉自如 ((室間隔及 左室壁不厚 室間隔中上段運動減弱)) (這裡解釋下)
運動協調 房室間隔連續 主動脈及肺動脈 內徑位置正常 心包及心包腔未件異常
M:二件辮前後葉呈異向運動 E》A峰 EA距離相等 主動脈 主波波輻正常 重波存在.
CDFI:二件辮血流E峰?A峰各辯膜口及房室間隔未見異常血彩.
超聲提示 室間隔節段性運動減弱 心工能正常
心房調博報告
1:S.S剃增刺激至200ppm房室傳導1:1 SR間期《200ms
2:S.S500/350ms反掃至340ms誘發單個房內折返 頻率 160bpm (這字母P還是I看不清楚)((P)) II III AVF直立
RP》PR 未誘發心動過速 1:房室傳導加速 2:誘發單個房內折返
24小時心電圖報告
總心博 109410 平均79 最小心率 51 發生在02:44
最大心率 133 發生在18:03
室上性 異位 總心博2次 孤立的SVE :2
平均小時:0.1 成對 0 平均/1000: 0.0
SVT陣次 0
SVT心博 0 報告說名 竇性 心率 偶發室上性早博
]常規心點圖
HR 心率 93bpm
PR 間期 128ms
QRS 時限 92ms
QT/QTC 間期 335/418ms
P/QRS/T 電軸 70 /81/59
RV5/S1 震輻 1.75/1.71mV
RV5 SV1 震輻 3.46mV
竇性 心率 正常範圍心電圖
提示II III AVF 出現 qR波 輕ST段上抬
看看是什麼原應
網友回答
2016年05月08日 00:00

根據您說的情況考慮為頸心綜合症引起的.根據您的頸椎CT報告,您的頸椎病很明顯.頸椎病據頸椎壓迫部位不同分為5種,即神經根型,脊髓型,交感型,椎動脈型及混合型.神經根型由於壓迫脊神經根,會引起臂叢神經劇烈的疼痛,可牽涉到肩,臂,放射到手指.時間一長,甚至會引起相應肌肉萎縮.脊髓型主要症狀為下肢運動障礙,肢體或軀幹麻木,無力,發抖,腿軟易摔倒.交感型是因刺激或壓迫交感神經纖維,導致視物模糊,眼窩腫痛,心跳加快或過緩,肢體發冷,頭頸面部發麻疼痛.椎動脈型則指因頸椎穩定性降低,在轉頸,過度仰頭或低頭時,壓迫供應大腦血液的椎動脈,造成椎—基底動脈系統供血不足,可致發作性眩暈,頭痛,複視,耳鳴,視物不清,突然摔倒.混合型即為以上症狀混合,交替出現. 頸椎病除以上常見症狀外,還常累及心血管系統,如心前區疼痛,類似冠心病樣心絞痛.這是因為,刺激或壓迫脊髓和脊髓血管,導致了交感神經細胞的功能障礙.此外,由於椎—基底動脈供血不足,令延髓內心血管調節中樞缺血,引起反射性冠狀動脈痙攣收縮,也會導致心肌缺血,誘發心律失常.以上這些由於頸椎病而引起的心血管損害統稱為“頸心綜合征”.它與勞力負荷增加,情緒激動無關,服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解;而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發因素,如高枕臥位,長時間維持過度仰頭,低頭的體姿,長時間頭頸轉向一側,脊背受涼,潮濕,扭傷,勞累等.

治療上以治療頸椎病為主.日常生活中還應糾正高枕臥位,使用約1個拳頭高的枕頭;避免過度仰頭,低頭或長時間頭轉向一側;注意頸部保暖,避免頸,脊背受涼;局部進行理療,熱敷;做些適當的頸部體操.