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問題 【紅斑狼瘡】 【歸檔】 16年06月17日

紅斑狼瘡會對大腦造成損害嗎。紅斑狼瘡會造成腦部病變嗎?

問題描述 紅斑狼瘡會對大腦造成損害嗎。紅斑狼瘡會造成腦部病變嗎?
網友回答
2016年06月17日 17:35

紅斑狼瘡會對大腦造成損害嗎。系統性紅斑狼瘡是較為常見的自身免疫性疾病,可引發多系統、多器官的損害,包括皮膚、關節、腎臟以及中樞神經系統等等,約20%左右的患者會出現中樞神經系統的損害,如神經系統受損時間過長而得不到及時的治療,會造成不可逆的損害,危及患者生命或留下嚴重的後遺症。系統性紅斑狼瘡引發腦損害可表現為癲癇、偏癱、出血以及精神障礙等情況。精神障礙又常表現為煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想等等;少數患者可出現偏癱,經顱腦CT可以證實;少數慢性輕症腦損害患者經常頭痛頭暈,腦電圖檢查多有異常改變。患者的腦脊液檢查可見蛋白量增加,葡萄糖量減少,氯化物正常,白細胞輕度增加,顱內壓增高。一般來說,在系統性紅斑狼瘡診斷後的1~3年內容易出現神經系統損害,5年後發生腦病的可能性較小。在疾病活動期的患者如果在發熱、關節腫痛、血管炎、面部出現新的紅斑的情況下出現頭痛、嘔吐、興奮、抑鬱、哭鬧無常以及四肢麻木等情況,應及時到醫院檢查和治療,同時需做腦脊液的檢查,以排除其他顱內感染。

2016年06月17日 17:35

紅斑狼瘡會對大腦造成損害嗎。紅斑狼瘡性腦病的發生可能是由於免疫複合物形成後在小血管中沉積的結果,可引起中樞神經系統的缺血、缺氧,也可引起周圍神經系統的損害,神經系統的病變可以是局灶性的,也可以是彌漫性的。神經系統損害所產生的症狀以癲癇最為常見,其次還有腦血管病、顱內壓增高、無菌性腦膜炎等。在臨床上可採取如下措施處理:①中藥以清心開竅、涼血解毒為主,選用安宮牛黃丸、醒腦靜、清開靈等。②激素衝擊療法,如應用甲基強的松龍靜滴。③脫水療法:如選用高滲脫水劑,20%甘露醇、50%葡萄糖液、高滲鹽水等。血清白蛋白和濃縮血漿為膠體性脫水劑,作用緩慢,價格昂貴,可酌情選用。利尿性脫水劑,如速尿,作用快而強。④一般處理可對症治療:臥床休息,保持大小便通暢;控制液體入量,注意水、電解質平衡;對嚴重頭痛、興奮、煩躁者,酌情選用止痛鎮靜劑;注意保護腦細胞,特別是處於昏迷狀態者,應給予促進腦細胞代謝和機體恢復的藥物,如三磷酸腺苷、輔酶a、細胞色素c、腦活素、胞二磷膽鹼、b族維生素等。