突發性性震顫

特發性震顫是一種常染色體顯性遺傳病，為最常見的錐體外系疾病，也是最常見的震顫病症，約60%病人有家族史。特發性震顫是單一症狀性疾病，姿勢性震顫是本病的唯一臨床表現。所謂姿勢性震顫，是指肢體維持一定姿勢時引發的震顫，在肢體完全放鬆時震顫自然消失。本病的震顫常見於手，其次為頭部震顫，極少的病人出現下肢震顫。本病的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重，多數病例在飲酒後暫時消失，次日加重，這也是特發性震顫的特徵。應對症治療。

1、藥物治療 ①β-受體阻滯劑：心得安40－120mg，分2次服，需要不定期服用，如預期在特定的場合震顫特別嚴重，可臨時口服心得安40－120mg； 阿爾瑪律效果更好，副作用更小，在臨床上更常用，常用劑量：10mg每天兩次，早晨及下午服用；服藥前應行心電圖，排除慢心律及傳導阻滯等的β-受體阻滯劑的禁忌證。 ②撲癇酮也有效，但特發性震顫患者對此藥常很敏感，不可按治療癲癇用藥，應自小劑量50mg/d開始，每2周增加日用量50mg，直至有效或出現副反應；通常有效劑量為100－150mg，3次/d； ③偶有患者用阿普唑侖有效，最大劑量3mg/d分次服用。 2、少數症狀嚴重、以一側為主和藥物治療無效的病人可行丘腦損毀術，丘腦深部電刺激（DBS）是有效的替代療法。