高血壓冠心病引起心功能不全

病情分析： 目前高血壓性心臟病診斷明確，且合併心衰，藥物使用上倍他樂克主要對於長期預後較好，可以改善心肌重塑，地高辛可以改善心衰症狀但長期使用需注意洋地黃中毒，對於中成藥主要活血化瘀作用，高血壓性心臟病引起的心衰治療上主要需要利尿劑、ACEI類、β受體阻滯劑、洋地黃類，另外就是降壓為基礎治療。
指導意見： 目前心衰仍未明顯緩解，長期治療的藥物上應加用ACEI類如培哚普利可以和倍他樂克一起改善心肌重構從而遠期療效好，平素如遇感染等引起心衰加重主要應針對病因如抗感染治療，對症治療上可加用利尿劑如呋塞米和螺內酯同時使用，另外需要降壓，如較高伴有心衰可選用氨氯地平如絡活喜，同時倍他樂克和培哚普利應緩慢加量逐漸達到最好療效。