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問題 【神經外科】 【歸檔】 16年01月24日

醫院怎麼治療腦溢血,什麼情況下必須手術

問題描述 網友年齡:50歲
網友性別:女
詳情描述:
醫院怎麼治療腦溢血,什麼情況下必須手術,什麼情況下可不手術?
網友回答
2016年01月24日 00:00


這個疾病大多開始是穩定病情
做些輸液輸氧,支持治療,要等病情穩定後才能手術的。

2016年01月24日 00:00


腦出血的治療可分為內科保守治療和外科手術治療。
內科治療的原則在於:脫水降顱壓、減輕腦水腫,調整血壓;防止再出血;減輕血腫造成的繼發性損害,促進神經功能恢復;防止併發症。
1.一般治療:安靜休息,一般臥床休息2~4周。保持呼吸道通暢,有意識障礙、血氧飽和度下降的患者應予以吸氧。危重患者應予以心電監測,進行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監測; 
2.控制血壓:一般以維持在150—160/90—100mmhg為宜.
3.控制腦水腫,降低顱內壓:發病早期可用甘露醇脫水,並輔助以呋塞米進行脫水,同時注意監測患者腎功能,注意複查血電解質情況防止水電解質紊亂。
4.預防併發症:可預防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應激性潰瘍的發生.
外科治療
1.手術適應症:目前手術適應症主要參考一下幾點考慮:大腦出血量大於30ml,小腦出血量大於10ml;患者出血後意識障礙情況,II級~IV級需要手術治療;位置較為表淺的出血一般多可手術.
2.手術方式的選擇:手術方式的選擇需要綜合患者的一般情況、出血的部位、出血量等,常用的手術方式有開顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、腦室穿刺引流血腫等。