糖尿腎病

這是最為關鍵的一個問題,需要從糖腎的發病原因入手.糖尿病蛋白尿原因在排除高血糖,高血壓等外,主要是由於腎小球基底膜受損造成的,這是由於長期高血糖對血管造成刺激,長此以往導致腎小動脈造成損傷,分泌,調節功能發生混亂,導致缺血缺氧,進而損傷內皮細胞,導致腎內炎症反應到導致腎小球基底膜受損,造成大分子蛋白的漏出.如果控制不住,會導致整個腎臟的纖維化,後果不堪設想.

飲食治療：目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質的攝入(0.8g/kg.d).對已有水腫和腎功能不全的病人,在飲食上除限制鈉的攝入外,對蛋白質攝入宜採取少而精的原則(0.6g/kg.d),必要時可適量輸氨基酸和血漿.在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量.脂肪宜選用植物油.a.提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用；b.通過抑制糖原異生和糖原分解,降低過高的肝葡萄糖輸出；c.降低脂肪氧化率；d.提高葡萄糖的運轉能力；e.改善胰島素的敏感性,減輕胰島素的抵抗.