癲癇病鑒別診斷要怎麼做。怎麼知道自己是不是得了癲癇啊。
您好,癲癇患者的發作不一定每次都是癲癇發作 暈厥的患者中,可能有合併癲癇發作,需要與癲癇進行仔細鑒別。癲癇的診斷在很大程度上,仍然依靠患者及其家屬或目睹者提供的病史,因而仔細詢問每一次發作的病史,注意發作的細節是避免誤診的最好方法,如果把非癇性發作當作癲癇,就可能對其進行見不到療效的治療。
癲癇病鑒別診斷要怎麼做。癲癇病鑒別診斷要怎麼做。癲癇診斷檢查有:(一):腦電圖檢查:根據異常放電的部位、形式、頻率等特徵,來説明診斷癲癇發作類型,有利於明確治療方案,有助醫生從生理角度判斷大腦功能整體情況。(二):腦CT檢查:結構影像學檢查,適用於大腦器質性損害導致癲癇發作者,檢查可顯示“癲癇灶”必要時結合核磁共振做更進一步明確。物依從性。(三):生化檢查:臨床疑似各種顱內感染或先天代謝性疾病所致癲癇者,應進行生化檢查,以便明確癲癇病因,必要時進行腰穿做腦脊液檢查。(四):血藥濃度檢測:泛指藥物在全血中的濃度。一般藥物作用強度與藥物在血漿中濃度成正比。檢查可明確藥物在患者體內代謝情況,可作為調整藥物及劑量依據,判斷患者藥(五):血象檢測:血液化驗的整個結果,包括紅細胞數目、白細胞數目和血小板數目等。檢查可明確抗癲癇藥物是否導致粒細胞減少,可逆性血小板減少,甚至是否引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等疾病。(六):動態腦電圖檢查:可以連續24小時(或更長時間) 記錄患者腦電波形,可捕捉每次異常信號,醫生可以重播、研究患者每一秒腦電細節,使誤診率大大下降,實現正確診斷,明確分型,系統治療的原則。從而達到臨床治癒。(七):核磁檢查:具有高度的軟組織分辨能力,利用人體內含有的氫質子發射出的信號成像,無輻射,對比度也高。
癲癇病鑒別診斷要怎麼做。癲癇診斷應包括:(一)依據病史資料:這是診斷癲癇的主要手段之一,因發作時多有意識障礙,故除向患者瞭解病史外,還應向家人或目睹患者發作者作補充瞭解。注意詢問初次發作年齡、發作情況及以後的發作頻度、發作時間、場合,有無先兆,那一部位首先出現症狀,發作時有無意識障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁,發作後有無肢體癱瘓、無力、神經系統體征等。(二)腦電圖檢查:這是診斷癲癇極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50%以上。若重複檢查,並適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗,其異常率可增加到90%。晚近開發的長時間腦電圖監測和電視錄相能進一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發作性節律波等。(三)排除其他發作性疾患:1、癔病:臨床症狀與癲癇有許多相似之處,但癔病性抽搐發作時意識清楚或朦朧,發作形式多變,往往有號哭或喊叫,面色潮紅,瞳孔正常,一般自傷、失禁,每次發作持續時間較長,發作多與精神因素有關。2、暫時性腦缺血發作(TIA):呈發作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒,應與部分性癲癇及失神發作相鑒別。TIA通常發病年齡較大,常有高血壓、動脈硬化、血脂增高等心血管性疾病,腦電圖多無癇性發作波。3、暈厥:發作時以意識障礙為主症,很少在臥位尤其在睡眠中發作,發作過程較緩慢,在意識喪失前常有頭昏、眼前發黑、腹部不適及心慌等症狀,暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時很少伴抽搐,平臥後意識很快恢復。4、發作性低血糖:可見意識障礙、精神症狀,極似複雜部分性發作。但發作多在清晨,持續時間較長,發作時血糖降低,腦電圖呈彌漫性慢波,口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。(四)癲癇診斷性治療:若經上述診斷程式仍不能確診而又有癲癇可疑者,可試投抗癲癇藥物治療,若為癲癇可減少或完全控制發作。