病人四年前發病一次，沒有正常人的意識，

你好，根據描述，這種情況考慮神經系統的問題，建議去醫院檢查一個CT或者磁共振。

根據你的描述，考慮是精神病的症狀，也是要注意及時的看醫生指導繼續藥物控制，都是很重要，繼續減少不良刺激，都是可以穩定。

你好~！從患者以上症狀描述分析可能有精神分裂症抑鬱型，或癔病等情況，需要看神經精神專科，

病人主要是意識改變，有幻覺，主要考慮神經系統的問題，建議檢查一下頭顱核磁