小孩中耳炎的治療

中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見症狀,常發生於感冒後,或不知不覺中發生,有時頭位變動可覺聽力改善,有自聽增強,部分病人有輕度耳痛,兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中,1、聽力減退:聽力下降、自聽增強,頭位前傾或偏向健側時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善),積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變,小兒常對聲音反應遲鈍,注意力不集中,學習成績下降而由家長領來就醫,如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發現,2、耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一症狀,可為持續性,亦可為抽痛,慢性者耳痛不明顯,本病常伴有耳內閉塞或悶脹感,按壓耳屏後可暫時減輕,3、耳鳴:多為低調間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等,當頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內可出現氣過水聲有時會間斷一下再次出現,治療:1、積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎,2、藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,3、局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,後用棉花簽拭淨或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥,②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精,4、滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上,將耳廓向後上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3～4滴,然後用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳,數分鐘後方可變換體位,注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈,5、鼓膜大穿孔影響聽力,在幹耳後2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術,6．骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期複查,引流不暢或疑有併發症者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防併發症,一般正規醫院都能治療,可以放心前去治療,

由於小兒的咽鼓管比較短、寬且直,呈水準位,加上小兒機體抵抗力較弱,容易患急性鼻炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,或由於細菌感染、嗆咳及擰鼻涕用力太猛時,細菌便很容易從咽鼓管進入到中耳而成為引起小兒急性中耳炎的主要原因,考慮到孩子只有4歲,寶寶的消化系統還未成熟,不建議用內服藥治療,治療方案應注意孩子多休息、多飲水、給予富有營養的飲食以及保持大小便通暢外,同時應加強小兒中耳局部還必須消炎處理,另外應特別注意去除致病因素,以保持咽鼓管的通暢,小兒耳中耳鳴會逐漸痊癒的,祝寶寶身體健康,