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問題
【甲狀腺激素】
【歸檔】 15年12月28日
甲亢能引起糖尿病嗎
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甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,並且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導致糖尿病。這種糖尿病是由於甲亢引起,故可稱為繼生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制後,不予降血糖藥物治療,血糖即可完全恢復正常。甲亢病人心尖部無震顫,心尖部可聞及收縮期雜音,肺動脈區更為響亮。心尖部雜音不向腋下傳導,且很少舒張期雜音,一般也不發生肺部感染、急性肺水腫、細菌性心內膜炎等併發症,對洋地黃反應也不佳,風濕性心臟病人則相反。
甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關係。這兩種病的基因缺陷往往發生在同一對染色體上,因此可能會連鎖在一起遺傳給後代。在臨床上,兩種病同時發生在一個病人身上的病例並不少見。這種糖尿病屬於原發性,不是繼發於甲亢。在甲亢病情控制後,糖尿病依然存在,不予降血糖藥物治療,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖進一步增高,故控制甲亢對減輕糖尿病也很重要。常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙基硫氧嘧啶一般選用其中的一種。在治療中根據甲亢的症狀,藥物劑量應適當調整。當甲亢的症狀被控制後,可將有效劑量改為適當的維持量。