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問題 【三叉神經痛】 【歸檔】 14年12月11日

右臉牙根處往上串著疼,是三叉神經疼

問題描述 張醫生,我現在吃飯洗臉樹牙時右臉牙根處往上串著疼,說話也疼,按鼻子下面也疼,醫生告訴我是三叉神經疼,請問如何治療?
網友回答
2014年12月11日 16:40

病情分析: 三叉神經疼,發作時表現為以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛,持續數秒或1~2分鐘,突發突止,間歇期完全正常。以口角、鼻翼、頰部或舌部為敏感區,輕觸可誘發,稱為扳機點或觸發點。隨病程遷延發作次數將逐漸增多,發作時間延長,間歇期縮短,甚至為持續性發作,很少自愈。
指導意見: 1、藥物:卡馬西平治療,當疼痛停止後可考慮逐漸減量。2、經皮半月神經節射頻電凝療法適用於年老體衰有系統疾病、不能耐受手術者。約20%應用此療法的患者出現面部感覺異常、角膜炎、咀嚼肌無力、複視、帶狀皰疹等併發症。3、手術治療可選用三叉神經感覺根部分切斷術,止痛效果確切。三叉神經顯微血管減壓術,止痛同時不產生感覺及運動障礙,是目前廣泛應用的手術方法,但可出現聽力減退、氣栓及滑車、展、面神經暫時性麻痹等併發症。您年齡較輕,如果藥物無效,所以建議您選用三叉神經感覺根部分切斷術。

2014年12月11日 16:30

病情分析: 你所述的疼痛有明確的觸痛點,有可能是某個上頜牙根有問題,三叉神經痛往往是放電樣陣發性的疼痛,沒有明確的觸痛點,
指導意見: 建議你先去牙科檢查下,可能需要拍一下鼻竇及上頜牙根的CT.

2014年12月11日 16:28

三叉神經痛的病因學和病理學至今還不清楚,所以,治療的目的應是長期鎮痛。鎮痛的方法至今仍是多種多樣。可大概分為無創和有創治療方法。無創治療方法包括藥物治療、中醫中藥針灸療法、理療等。適用於病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創治療方法的補充治療。有創治療方法包括手術療法、注射療法和射頻熱凝療法。

2014年12月11日 16:28

病情分析: 藥物治療口服卡馬西平這是早期或輕度患者最常選用的治療方法,而且會有不錯的治療效果。但是,對於長期且病程較長的患者而言,藥物治療就不會有明顯的效果,而且需要患者隨著病情的加重而不斷的加大劑量,對身體造成很大的藥物傷害。
指導意見: 封閉治療這是治療三叉神經痛的常用之法,就是將無水酒精或其他藥物注射到三叉神經的分支或半月神經節內,致使發生凝固性壞死,進而阻斷神經對痛的傳導功能。這種治療方法雖然起效比較快,但是容易發.

2014年12月11日 16:27

病情分析: 如果疼痛就幾秒鐘或者幾分鐘而且是尖銳的,針刺刀割
指導意見: 刀割樣疼痛,考慮三叉神經痛可能性較大,如果持續疼痛考慮牙髓炎可能性較大,前者得吃藥,後者,去髓

2014年12月11日 16:27

病情分析: 三叉神經痛是屬於腦神經疾病,會出現面部三叉神經分佈區內反復發作的陣發性劇烈痛症狀
指導意見: 可以做面部微血管減壓手術,配合苯妥英鈉等藥物進行治療。