肝腹水如何治療

你好！臨床表現肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現；失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機制為鈉、水的過量瀦留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關：1、門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。2、低白蛋白血症：白蛋低於31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。3、淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多（每日約7-11L,正常為1-3L），超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

你好！肝腹水形成原理首先，肝硬化腹水俗稱肝腹水。在正常情況下，腹腔內約有50ml的液體，對腸蠕動起潤滑作用。若腹腔液體量超過200ml時稱為腹水，一般肝炎病人不會出現腹水，只有在重型肝炎、肝硬化時才會出事腹水，它是肝硬化患者最突出的表現之一，但是極個別重病慢性肝炎患者也會出現少量腹水。出事腹水時首先感到腹脹，尿量減少。下面從病理學上分析，肝臟嚴重損害及肝硬化時形成肝腹水的原因是：①廣泛肝細胞壞死、增生，影響門靜脈迴圈，引起門脈高壓。若有纖維化，門脈壓力更高。血漿成分被迫滲入腹腔。②毛細血管通透性增訓，有利於液體漏出。

你好！症狀腹水傾向於以長期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）發作，最經常發生於肝硬化，特別是酒精性肝硬化。非肝臟疾病如癌症、心衰、腎衰竭和結核病也可引起腹水。肝病患者，液體由肝、小腸表面漏出，往往由多種原因聯合作用而致，包括門靜脈高壓，血管保留水分能力降低，管理體液的激素和化學物質變化等。小量腹水通常不引起症狀，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現呼吸短促，醫生叩診時腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人，關節因水分過多而腫脹（水腫）。

你好！不同階段肝腹水症狀1.肝硬化腹水前期：此時肝硬化患者無腹水，也未出現體循環動脈的擴張和充盈不足，但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。2.反應性肝硬化腹水期：此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。3.頑固性肝硬化腹水期：此期患者肝病嚴重，明顯鈉水瀦留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。4.肝腎綜合征期：此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由於此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性，從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。

你好！解析肝腹水的早期症狀1、轉移灶症狀，如發生向肺、骨、胸腔等處轉移，可產生相應症狀2、肝區疼痛症狀，主要是因為腫瘤增長過快所致3、肝硬化徵象症狀 伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側支迴圈形成等表現。4、黃疸症狀 可因肝細胞損害而引起，或由於癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。