先天淋巴水腫

先天性淋巴水腫 分為兩類： 1.單純性 發病無家族或遺傳因素.發病率占原發性淋巴水腫的12%.出生後即有一側肢體局限或彌漫性腫脹,不痛,無潰瘍,極少併發感染,一般情況良好,多見於下肢. 2.遺傳性 又稱Milroy病,較罕見.同一家族中有多人患病,也即出生後發病,多為一側下肢受累，非手術療法：包括抬高患肢,穿彈力襪,限制水鹽攝入,應用利尿劑 ,預防感染以及烘綁療法.通過反復熱灸刺激,使組織溫度升高,代謝活動加強,能促進管的再生與淋巴回流的恢復.

四肢淋巴水腫的前期症狀一般會發現，腿或者身上的其他部位有比較輕點兒的腫脹，但是不會有肢體的纖維化或者四肢只有輕微一點兒的纖維化。四肢淋巴水腫的病情如果在嚴重一些的話，會有局部水腫和比較厲害的纖維化，患病的那個腿也會變粗的比較厲害，但是兩個腿的粗度不會差5cm，但是病情再厲害點兒的話會超過5CM。四肢淋巴水腫的更厲害的話，或者進入晚期水腫，皮膚組織纖維化會更加厲害，常常會有比較厲害的肢體角化和棘狀物生成，整個肢體異常增粗，就是我們常聽說的大象腿。

四肢淋巴水腫的患者吃車前對病情比較好，因為車前有祛痰、止咳素的作用，還可以平喘，對於病情很有好處。四肢淋巴水腫的患者吃海苔粉對病也有很多好處，因為海苔粉裡有很多的核黃素和尼克酸，還有不少的維生素A和維生素E，以及少量的維生素C，還有鉀、鈣、鎂、磷、鐵、鋅、銅、錳等的礦物質，對維持人身體裡的酸堿平衡很有好處。四肢淋巴水腫的患者吃白條魚也有好處。因為白條魚是低海拔裡常見的魚類，喜歡群聚棲息於溪流、湖泊及水庫等水體的上層，常使用白條魚對治療四肢淋巴水腫很有幫助。

淋巴水腫根據病程早晚，治療原則不同。早期以排除鬱積滯留淋巴液，防止淋巴積液再生為宗旨，晚期則以手術切除不能復原的病變組織或以分流術治療局限性淋巴管阻塞為目的。 （一）急性期淋巴水腫，以非手術治療為主。 1.體位元引流肢下下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促進淋巴液回流，減輕水腫。此未能簡單有效，但作用不持久，患肢下垂水腫再度加重。 2.加壓包紮在體位引流基礎上，在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包紮，擠壓組織間隙，協助淋巴回流。彈力繃帶鬆緊應適宜。

文獻報導國外目前採用淋巴加壓器（lymha-press）一種更為先進有效的加壓充氣裝置，充氣裝置分9～12塊，每塊可以單獨充氣加壓，加壓從肢體遠端逐漸向近端進行，一個迴圈週期為25少。這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短（簡單加壓充氣裝置迴圈週期100秒左右），同時可產生較高壓力達15.6～20.8kPa(120～160mmHg)，比外科手術和單純彈力襪在消腫方面更為有效。但它的使用較複雜，也不能減少組織間隙中的蛋白成份，只適用於急性期及術前準備等短期治療。 3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑急性期適當限制氯化鈉攝入，一般1～2g/d，以減少組織鈉、水瀦留。