腎功能不全少尿

有效的腎功能不全患者少尿期的治療辦法:1、腎功能不全病人的飲食與營養:每日熱量應大於6277焦耳,其中蛋白質的攝入每天為20~40克,以魚、瘦肉、牛奶、蛋類為佳,2、積極控制感染:急性腎衰患者易併發肺部、尿路或其它感染,應選用針對性強,效力高而腎臟無毒性,3、糾正酸中毒,根據血氣、酸堿測定結果,可按一般公式計算補給鹼性饕物,4、保持液體平衡,一般採用量出為入的原則,每日進水量為一天液體總排出量加500毫升;具體每日進水量計算式為:不可見失水量(98+141ml)-內生水(303+30ml)-細胞釋放水(124+75ml)+可見的失水量(尿、嘔吐物、創面分泌物、胃腸或膽道引流量等)體溫每升高1攝氏度,成人酌加入水量每天為60-80毫升,5、腎功能不全病人在病情早期的時候可試用血管擴張饕物,但是腎功能不全病人在血容量不足情況下,應該慎用,

腎功能不全少尿治療方法:①糾正酸中毒,根據血氣、酸堿測定結果,可按一般公式計算補給鹼性藥物,②早期可試用血管擴張藥物如罌粟堿30-40mg,2次/d,肌注:或酚妥拉明10-20mg,如無效,可用速尿800-1000mg加入5%葡萄糖250ml內靜滴,有時可達到增加尿量的目的,腎功能不全尿少怎麼辦?在血容量不足情況下,該法慎用,③中藥;大黃10g、牡蠣30g,蒲公英20g,水煎至200-300ml,高位保留灌腸,每日1-2次,保持患者每日腹瀉3次左右,促進糞便排出增加,有助於度過少尿期,應用該法須注意水、電解質平衡及營養問題,腎功能不全尿少怎麼辦?④保持液體平衡,一般採用量出為入的原則,每日進水量為一天液體總排出量加500ml;腎功能不全尿少怎麼辦?具體每日進水量計算式為:不可見失水量(98+141ml)-內生水(303+30ml)-細胞釋放水(124+75ml)+可見的失水量(尿、嘔吐物、創面分泌物、胃腸或膽道引流量等)體溫每升高1攝氏度,成人酌加入水量60-80ml/d,⑤飲食與營養:每日熱量應>6277焦耳,其中蛋白質為20-40g/d,以牛奶、蛋類、魚或瘦肉為佳,葡萄糖不應⑥積極控制感染;急性腎衰患者易併發肺部、尿路或其它感染,應選用針對性強,效力高而腎臟無毒性的抗菌素,如羧苄青黴素、氨苄青黴素、紅黴素、林可黴素等,⑦注意鉀平衡;重在防止鉀過多,要嚴格限制食物及藥品中鉀的攝入,徹底清創,防止感染,如已出現高鉀血症應及時處理;可用10%葡萄糖酸鈣10ml,緩慢靜注,以拮抗鉀離子對心肌及其它組織的毒性作用,25%葡萄糖液300ml加普通胰島素15IU,靜滴,以促進糖原合成,使鉀離子轉入細胞內;鈉型離子交換樹脂20-30g加入25%山梨醇100-200ml作高位保留灌腸,1g鈉型樹脂約可交換鉀0.85mmol;糾正酸中毒,促使細胞外鉀向細胞內轉移,重症高鉀血症應及時作透析療法,此外,對其它電解質紊亂亦應作相應處理,⑧血液淨化療法:是救治急性腎衰的主要措施,可選用血液透析、腹膜透析、血液濾過或連續性動靜脈血液濾過,療效可靠,血液淨化法指征:為急性肺水腫;高鉀血症,血鉀達6.5mmol/L以上;無尿或少尿達4天以上;二氧化碳結合力在15mmol/L以下,血尿素氯、28.56mmol/L(80mg/dl),或每日上升、10.7mmol/L(30mg/dl)無尿或少尿2日以上,而伴有下列情況之一者;持續嘔吐,體液過多,出現奔馬律或中心靜脈壓持續高於正常;煩燥或嗜睡;血肌酐>707.2umol(8mg/dl)及心電圖提示高鉀圖形者,