腎積水的治療方法

醫學上把尿液從泌尿系排出受阻,引起腎盂內壓力增高,腎盂腎盞擴張,腎實質萎縮成為腎積水,腎積水為梗阻性腎病中最突出的表現,是一種症狀性疾病,出遊尿路結石,炎症,瘢痕,狹窄,腫瘤等腎性原因引起,還可有全身各科疾病引起,原因極其複雜,保守治療可採用中西醫結合辯證施治,治療原則大體有三種,1去除病因,找出積水的病因,一般去除病因積水就可消除,2中西醫結合辨證施治3手術治療,巨大腎積水,可先進行造瘺手術,再做成形術治療,對於機械性梗阻腎積水應及時手術治療!

腎積水治療方法:(1)手術指征:腎積水進行性加重,臨床症狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有併發症存在,應手術治療,(2)手術治療的原則:①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等,②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術,③腎積水致患側腎功能極差,對側腎由於其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻,④雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因,一般先治療情況好的一側,待情況好轉後,再處理嚴重的一側,通常先做一側腎造瘺術,⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床症狀,一般無需手術,⑥整形手術原則,注意正常的腎輸尿管解剖關係,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應在腎盂的最低處,吻合時防止內翻,力爭縫合後呈漏斗狀,修復時儘量將纖維組織粘連瘢痕切除乾淨,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術野,