尿崩症的發病原因及治療方法

建議用以下方法治療:尿崩症一煩渴狂飲、尿頻量多為主要特徵,病程久者可伴體形消瘦、疲乏無力、食欲不振、皮膚乾燥、毛髮枯黃、頭暈目眩、失眠多夢、耳鳴耳聾、腰膝酸痛、肢體麻木、心悸怔仲、大便秘結或五心煩熱,男子陽痿遺精、女子月經不調,甚者神昏譫語、昏睡不醒等臨床表現,辨證當分為陰虛燥熱,但應區別孰輕孰重,治療總以養陰生津,潤燥清熱,固腎縮尿為為法,若陰傷及陽者,鑒於益氣溫陽,
治療原則
清熱瀉火、養陰生津、益氣養陰、生津止渴、健脾補腎、補氣生津、滋陰助陽、益氣固澀,
1、激素替代療法
（1）加壓素水劑 作用僅能維持3—6h,每日須多次注射,長期應用不便,主要用於腦損傷或手術室出現的尿崩症,皮下注射,每次5—10U,
（2）鞣酸加壓素注射液 即長效尿崩停（5U/ml）,肌肉注射,開始時每次0.2—0.3ml,以後根據尿調整劑量,作用一般可維持3—4d,具體劑量因人而異,用時應搖勻,慎防用量過大引起水中毒,
（3）去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5—10μg作用可維持8—20h,每日用藥2次,此藥抗利尿作用強,副作用少!為目前治療尿崩症比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來還有口服製劑,使用更為方便,
2、其他抗利尿藥物
（1）氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半,其作用機制可能是由於尿中排鈉增加,體內缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達遠曲小管原尿減少,因而尿量減少,長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀、高尿酸血症等,應適當補充鉀鹽,
（2）卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲,每次0.2g,每日2—3次,
（3）氯磺丙脲可加強AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥後可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過0.2g,一次口服,本藥可引起嚴重低血糖,也可引起水中毒,應加注意,
3、病因治療 繼發性尿崩症應儘量治療其原發病,
預後: 輕度腦損傷或感染引起的尿崩症可完全恢復,特發性尿崩症常屬永久性,
[編輯本段]保健貼士
患者由於多尿、多飲,患者在身邊應備足溫開水,注意預防感染,儘量休息,適當活動,保持皮膚、粘膜的清潔,有便秘傾向者及早預防,患者手術後要忌鹽,
護理:
1、患者夜間多尿,白天容易疲倦,要注意保持安靜舒適的環境,有利於患者休息,
2、在患者身邊經常備足溫開水,
3、定時測血壓、體溫、脈搏、呼吸及體重,以瞭解病情變化,