美國怎麼治療強直性脊柱炎

美國怎麼治療強直性脊柱炎。強直性脊柱炎可以使用絨毛膜促性腺激素治療，治療後雌二醇/睾酮比值升高，症狀改善，血沉下降，因此as患者可行弱抗雄激素治療。但兒童和沒有生育的青年應禁用或慎用。目前常用的藥物有以下三種：1.西咪替丁為h2受體拮抗劑：其為弱的雄激素受體拮抗劑，有抗雄激素作用;可減少非甾體抗炎藥物的胃腸道反應而提高患者的耐受性，調節t輔助淋巴細胞和t抑制淋巴細胞的比值。常用劑量為150mg，每日2次。不良反應主要為口幹、便秘等，偶有白細胞減少和輕度轉氨酶升高。2.螺內酯可以減輕關節症狀：其主要作用機制為在靶組織細胞中與睾酮、二氫睾酮競爭雄激素受體;大劑量使用可直接抑制性腺和腎上腺細胞色素p450依賴的羥化酶，從而減少雄激素的產生;具有血管內皮細胞生長因數拮抗作用。開始劑量為25—50mg/d，維持量為25～200mg/d。長期觀察未發現致癌作用：3.糖皮質激素：對晨僵和夜間症狀較為嚴重者，睡前服用5～10mg潑尼松，可減少清晨acth的釋放，抑制腎上腺源雄激素的產生。

美國怎麼治療強直性脊柱炎。腎上腺皮質激素治療強直性脊柱炎有以下療效、適應症及不良反應：1.功效：皮質激素有較強的抗炎鎮痛效果，但不能完全阻止病情發展，不能改變強直性脊柱炎疾病的進程。長期服用激素，弊大於利，骨折、嚴重感染、胃腸道潰瘍或出血的發生率與日服劑量和總積累量有關，亦與個體敏感性相關。2.適應證：一般不主張用於強直性脊柱炎，下列情況可謹慎使用。(1)非甾體抗炎鎮痛藥物不能控制症狀或對其過敏者，可小劑量(相當於強的松10mg以下)治療。(2)合併關節外症狀且較嚴重者，如不規則發熱、虹膜睫狀體炎等。(3)非甾體類抗炎藥治療效差的嚴重外周關節炎，需局部關節腔內注射治療者。(4)兒童強直性脊柱炎。值得提出的是，皮質激素有抗雄激素作用。3.不良反應：短期內有神經興奮症狀、食欲亢進、庫欣綜合征、高血壓等。用藥後數月的不良反應有肌病、骨質疏鬆、自發性骨折和股骨頭缺血性壞死等肌肉、骨骼症狀;誘發白內障、青光眼等眼病;誘發消化道潰瘍、出血，以及月經失調、糖尿病等內分泌紊亂;多毛、脆性增加和癒合慢等皮膚症狀;降低免疫功能，對感染易感性增高等等，故長期應用者應密切隨訪，儘早發現問題，及時停藥處理。