低血壓的治療
對體質虛弱者要加強營養;對患有肺結核等消耗性疾病者要加緊治療;因藥物引起者可停用或調整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥後血壓下降過快而感到不適時,應在醫生指導下調整給藥方法和劑量;對體位性低血壓患者,由臥位站立時注意不要過猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等。 2.適當加強鍛煉 生活要有規律,防止過度疲勞,因為極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態,適當加強鍛煉,提高身體素質,改善神經、血管的調節功能,加速血液迴圈,減少直立性低血壓的發作,老年人鍛煉應根據環境條件和自己的身體情況選擇運動專案,如太極拳、散步、健身操等。 3.調整飲食 每餐不宜吃得過飽,因為太飽會使回流心臟的血液相對減少;低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍鹹的飲食以增加飲水量,較多的水分進入血液可增加血容量,從而可提高血壓;適量飲茶,因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統;適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經興奮,加快血流,促進心臟功能,降低血液黏稠度。
低血壓臨床表現:病情輕者可沒有任何症狀,或輕微症狀可有:頭暈,頭痛,食欲不振,疲勞,臉色蒼白,記憶減退,消化不良,暈車船等,嚴重症狀包括:直立性眩暈,四肢冷,心悸,憋氣,甚至昏厥,需長期臥床.
低血壓者宜:葷素搭配.桂圓,蓮子,大棗,桑椹等,具有健神補腦之功,宜經常食用,增強體質;由失血及月經過多引起的低血壓,應注意進食提供造血原料的食物,如富含蛋白質,銅,鐵元素的食物——肝類,魚類,奶類,蛋類,豆類以及含鐵多的蔬菜水果等,有助於糾正貧血,低血壓病人宜選擇高鈉(食鹽每日宜12-15克),高膽固醇的飲食,如動物腦,肝,蛋黃,奶油,魚子等,使血容量增加,心排血量也隨之增加,動脈緊張度增強,血壓將隨之上升.忌食生冷及寒涼,破氣食物,如菠菜,蘿蔔,芹菜,冷飲等.千萬不要吃玉米等類降血壓食物。
1.生理性低血壓狀態一般不需要特殊治療,但應定期隨訪,因為某些所謂生理性低血壓狀態在一定情況下,可能轉變為低血壓病,也可能原屬病理性低血壓病,只是早期未能發現有關病理改變而誤認為是生理性低血壓狀態。 2.原發性低血壓病的治療包括以下幾點: 1)飲食營養方面應給予高營養、易消化和富含維生素的飲食: 適當補充維生素C、維生素B族和煙醯胺維生素PP等。適當飲用咖啡、可哥和濃茶,有助於提高中樞神經系統的興奮性,改善血管舒縮中樞功能,有利於提升血壓和改善臨床症狀。此外,飲用蜂蜜或蜂王漿也有裨益。 2)適當參加運動和醫療體育: 如醫療體操、保健操、太極拳、氣功、按摩以及理療等有助於改善心肺功能,提升血壓。 3)對於上述治療無效: 且臨床症狀嚴重者,可酌用小劑量激素,如9-a氟氫可的松0.1mg/d開始,根據治療反應逐漸增加劑量,本藥具有水鈉瀦留作用,通過增加血容量而提高血壓。必要時可輔以咖啡因、麻黃堿15~30mg,1~3次/d和鹽酸士的寧肌內注射。此外,根據臨床症狀可予以對症治療。
低血壓的中醫治療 1.中藥治療: 中醫認為低血壓病主要是心脾陽虛,陽氣不足,血行乏力所致。因此,主要治則是溫補通陽,佐以補脾健運。一般情況下可用肉桂、桂枝、甘草各10g,1劑/d,水煎服或泡開水當茶飲。若伴睡眠欠佳者可加夜交藤30~50g。舌紅少津咽幹者加麥冬15g、五味子10g。此外,根據辨證施治,可輔以中成藥如歸脾丸或人參營養丸等也有一定療效。 2.成藥自療法 雙龍補膏,每次服1匙,每日2次,早晨、下午開水沖服。 參桂鹿茸口服液,每次服1-2支,每日2次,早晨、中午溫水送服。 生脈飲口服淮,每次服2支,每日2-3次,溫水送服。 3.驗方自療法 1)生曬參粉25克、紫河車50克粉末,混勻,每次服3-5克,每日2次,早晨、中午溫水吞服。 2)桂枝10克、肉桂10克、甘草10克、麥冬10克、五味子6克、紅參5克,開水沖泡代茶,每日1帖。 3)制黃精30克、黨參30克、炙甘草10克。上午水煎頓服,每日1次。